Naslov
Odnos raspona vremena od nastanka boli do početka liječenja i bolničke smrtnosti u bolesnika s infarktom miokarda
(An association between prehospital delay and mortality of patients with myocardial infarction)

Autori
Katarina, Novak

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet u Splitu

Mjesto
Split

Datum
24.01

Godina
2011

Stranica
71

Mentor
Puljak, Livia

Ključne riječi
vrijeme, smrtnost, infarkt miokarda
(time, prehospital delay, mortality, myocardial infarction)

Sažetak
Cilj istraživanja bio je analizirati vrijeme proteklo od pojave boli do dolaska u bolnicu bolesnika s akutnim infarktom miokarda (AIM) u razdoblju od 1999. do 2005. godine na kopnu Splitsko-dalmatinske županije i na srednjedalmatinskim otocima. U istraživanje su uključeni svi bolesnici s infarktom miokarda koji su prevezeni vozilom hitne pomoći u Klinički bolnički centar Split 1999., 2003. i 2005. godine. Vrijeme proteklo od pojave boli do dolaska u bolnicu podijeljeno je na: vrijeme od pojave boli do poziva hitnoj pomoći, vrijeme od poziva do dolaska vozila hitne pomoći, vrijeme od dolaska hitne pomoći do dolaska u bolnicu te vrijeme od dolaska u bolnicu do dolaska u jedinicu koronarne skrbi. Bolesnici su podijeljeni u 3 skupine: 1) s područja Splita, 2) područja u Splitsko- Dalmatinskoj županiji koja su >15 km udaljena od Splita te 3) oni s otočja. Od 1314 bolesnika s infarktom miokarda koji su transportirani vozilom hitne medicinske pomoći u bolnicu te hospitalizirani, njih 487 (37.1%) bile su žene, a 827 (62.9%) muškarci. Ukupno vrijeme od pojave boli do prijema u bolnicu značajno se smanjilo od 1999. do 2005. (5, 2 naprotiv 4, 3 h ; p=0, 011). U preporučenom vremenskom okviru (manje od 90 min) u jedinicu koronarne skrbi primljeno je 75 pacijenata (5, 7%), od kojih ni jedan nije bio s otočja. Više od 12 h nakon pojave boli u jedinicu koronarne skrbi primljeno je 248 (18, 9%) pacijenata. Od ukupnog broja bolesnika 223 (17%) su bolesnici sa subakutnim infarktom miokarda SIM, a 1091 (83%) su bolesnici s akutnim infarktom miokarda (AIM). Omjer muškaraca i žena među bolesnicima je bio niži u grupi sa subakutnim infarktom miokarda. Srednja dob bolesnika sa subakutnim infarktom je bila znatno veća u odnosu na pacijente s AIM. Bolesnici iz Splita zvali su hitnu pomoć znatno prije nego bolesnici iz udaljenih kopnenih područja te s otočja. Vrijeme potrebno da HMP stigne do bolesnika je značajno duže u populaciji iz udaljenih kopnenih područja i s otočja, kao i vrijeme potrebno za transport do bolnice. Najveći vremenski period od dolaska hitne pomoći do dolaska u bolnicu zabilježen u bolesnika s područja Splita je bio 2, 9 h, iz područja >15 km od Splita 10, 5 h te u bolesnika s otočja 13 h. Analiza vremena dolaska bolesnika u jedinicu koronarne skrbi pokazala je značajnu razliku u vremenskom periodu, ovisno o zemljopisnom području iz kojeg bolesnik dolazi. Zaključuje se da je vremenski period koji prođe do dolaska u bolnicu bolesnika s infarktom miokarda u Dalmaciji predug, posebno za populaciju iz udaljenih kopnenih područja te s otočja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA