Naslov
Pomaci u adjuvantnoj hormonskoj terapiji raka dojke tijekom dvadesetpetogodišnjeg razdoblja u Hrvatskoj i svijetu
(Shifts in the adjuvant hormonal therapy for breast cancer for twenty five years at Croatia and in world)

Autori
Belac-Lovasić, I. ; Petković, M. ; Pavlović-Ružić, I. ; Pavlović, S. ; Mihaljević-Ferari, A. ; Redžović, A. ; Dobrila-Dintinjana, R. ; Šutić, I. ; Lovasić, F. ; Bila, A. ; Trčak, D.

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, znanstveni

Knjiga
XXV. znanstveni sastanak bolesti dojke

Urednik/ci
HAZU

Izdavač
Hrvatska akademija znanosti i umjetnosti (HAZU)

Grad
Zagreb

Godina
2015

Raspon stranica
87-103

ISBN
61819-006-0835357

Ključne riječi
hormonska terapija, adjuvantna terapija, hormonski ovisan invazivni rak dojke, premenopauza, postmenopauza
(hormone therapy, adjuvant therapy, hormone-dependent invasive breast cancer, premenopausal, postmenopausal)

Sažetak
Adjuvantna hormonska terapija smanjuje rizik ponovne pojave bolesti i smrtnost uzrokovanu malignom bolešću u žena s hormonski ovisnim rakom dojke. Desetljećima je tamoksifen bio korišten kao standardna terapija, a to je često i danas u premenopauzalnih bolesnica. Supresija funkcije jajnika ima slično djelovanje kao tamoksifen u ovoj skupini bolesnica. Nije dokazana prednost njezina dodatnog korištenja uz tamoksifen u svih premenopauzalnih bolesnica. Prednost kombiniranog liječenja adjuvantnom hormonskom terapijom s ovarijalnom supresijom dokazana je samo u jednom dijelu premenopauzalnih bolesnica s hormonski ovisnim rakom dojke kojima je potrebna i kemoterapija. Noviji rezultati studija pokazali su da eksemestan i ovarijalna supresija u premenopauzalnih visokorizičnih bolesnica imaju bolji učinak od kombinacije s tamoksifenom. U postmenopauzalnih bolesnica liječenje inhibitorima aromataze pokazuju bolji učinak od tamoksifena u smanjenju rizika ponovne pojave bolesti, ali jedino liječenje letrozolom daje i bolje preživljenje. Liječenje inhibitorima aromataze pokazuje značajno bolje rezultate kod visokorizičnih hormonski ovisnih karcinoma dojke u odnosu na tamoksifen, dok je kod niskorizičnih njihov učinak sličan tamoksifenu. Standardna adjuvantna hormonska terapija traje pet godina, ali u mnogih bolesnica postoji rizik ponovne pojave bolesti nakon deset ili više godina. Dokazano je da inhibitori aromataze, a u novije vrijeme i tamoksifen, ako se daju dodatno još pet godina, smanjuju taj rizik. Selekcija bolesnica koje će imati korist od dugotrajne adjuvantne hormonske terapije, usporedba mogućnosti dugotrajnijeg liječenja inhibitorima aromataze ili tamoksifenom te optimalno trajanje adjuvantne terapije započete inhibitorima aromataze, važne su teme za daljnja istraživanja. U radu je prikazan način liječenja invazivnog raka dojke hormonskom terapijom tijekom zadnjih dvadesetak godina, s osvrtom na sadašnje stanje hormonske adjuvantne terapije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA