Naslov
Egzacerbacije astme – utjecaj varijabilnosti gena CD14, MD2 i TLR4 i endotoksina u okolini.
(Exacerbations of asthma - the impact of variability genes CD14, TLR4 and MD2 and endotoxins in the environment.)

Autori
Kljaić Bukvić, Blaženka ; Blekić, Mario ; Ferić, Monika ; Ereš Hrvaćanin, Zrinka ; Ratković Blažević, Violeta ; Mitrović Dittrich, Dubravka ; Vučković, Marko ; Pečnjak, Marija ; Krajinović, Gabrijela ; Krajinović, Ivan ; Jakovac, Branka ; Fajdetić, Dubravka ; Jelić, Nevenka ; Aberle, Neda ; Čustović, Adnan ; Simpson, Angela

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Paediatria Croatica 2014 ; 58(suppl.2) / - , 2014

Skup
XI. kongres Hrvatskog pedijatrijskog društva

Mjesto i datum
Dubrovnik, Hrvatska, 16.10.2014. - 19.10.2014

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
egzacerbacije astme; CD14; MD2; TLR4; endotoksini
(exacerbations of asthma; CD14; MD2; TLR4; endotoxins)

Sažetak
Cilj: Egzacerbacije astme, definirane kao pogoršanje kliničkih simptoma i plućne funkcije, zbog kojih se povisuje terapija, a razlog su hitnih posjeta liječniku i hospitalizacija. Činitelji koji povećavaju rizik egzacerbacija su demografska obilježja, okolina, nekontrolirana astma i varijabilnost gena povezanih s atopijom, IgE-om i težinom astme. Cilj istraživanja je bio ispitati povezanost između varijabilnosti gena CD14, MD2 i TLR4 i egzacerbacija astme kao i međudjelovanje s okolišnim endotoksinom. Metode: Istraživanje je obuhvatilo 423-je djece u dobi od pet do 18 godina koja imaju dijagnosticiranu astmu. Djeca su pacijenti Alergološke ambulante Odjela za dječje bolesti, Opće bolnice u Slavonskom Brodu. Podatci o učestalosti egzacerbacija astme koje su uvjetovale hospitalizaciju prikupljeni su iz bolničke medicinske dokumentacije. Svim ispitanicima uzeti su uzorci krvi za genotipiziranje, a tijekom kućnih posjeta uzeti su i uzorci prašine iz madraca dječjih spavaonica. U uzorku kućne prašine određena je koncentracija endotoksina primjenom kinetičkog-Limulus testa (Limulus amebocyte lysate, LAL, ). Primjenom spektrometrije masa (Sequenom®) genotipizirano je 26 jednonukleotidnih polimori zama (Single nucleotide polymorphism, SNP) u genima CD14, MD2 i TLR4. Rezultati: Uočena je povezanost između šest polimori zama i hospitalizacija zbog egzacerbacije astme (p<0, 05), od kojih povezanost za rs5744455 CD14 i rs17226566 MD2 ostaje statistički značajna i nakon korekcije za višestruko testiranje: stoga za gen MD2 nositelji C alela rs17226566 imaju snižen rizik za hospitalizaciju zbog egzacerbacije astme u odnosu na homozigote za T alel (OR 0, 59, 95% CI 0, 38-0, 9), p=0, 01, FDR=0, 04) ; dok za gen CD14 nositelji T alela rs5744455 imaju snižen rizik za ponavljajuće hospitalizacije u odnosu na homozigote za C alel (OR 0, 42, 95% CI 0, 25-0, 88, p=0, 01, FDR =0, 02). Istražujući i istodobni utjecaj izlaganja okolišnom endotoksinu, uočeno je međudjelovanje između sedam polimorfizama u odnosu na hospitalizacije zbog egzacerbacija astme, od kojih dva međudjelovanja ostaju statistički značajna i nakon korekcije za višestruko testiranje (gen CD14 rs2915863 i gen MD2 rs17226566). Zaključak: Varijabilnost gena CD14 i MD2 u međudjelovanju s okolišnim endotoksinom može mijenjati rizik za egzacerbacije astme koje uvjetuju hospitalizaciju. U evaluaciji ponavljajućih egzacerbacija astme treba uzeti u obzir i nasljednu sklonost kao i međudjelovanje gena s brojnim činiteljima iz okoline.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA