Naslov
LIJEČENJE SEKUNDARNOG HIPERPARATIREOIDIZMA: PARICALCITOL VS. CALCITRIOL
(Treatment of secondary hyperparathyroidism: paricalcitol vs. calcitriol)

Autori
Šiljegović, Sanela ; Devčić, Bosiljka ; Vujičić, Božidar ; Nedeljković, Lela ; Rački, Sanjin

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Acta Medica Croatica. Suplement 2 / Rački, Sanjin - Zagreb, 2014, 332-332

Skup
7. simpozij medicinskih sestara i tehničara nefrologije, dijalize i transplantacije bubrega

Mjesto i datum
Pula, Hrvatska, 10.10.2014. - 12.10.2014

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
paricalcitriol; calcitriol

Sažetak
Uvod: Poremećaji mineralno-koštanog metabolizma u kroničnoj bubrežnoj bolesti prikazuju se jednom ili s više promjena koje uključuju: abnormalnosti u laboratorijskim parametrima (kalcij, fosfor, paratireoidni hormon (PTH), vitamin D), promjene u pregradnji kostiju, volumenu i rastu te patološkim kalcifikacijama, najčešće krvnih žila i mekih tkiva. Promjene u metabolizmu kalcija, fosfata i vitaminu D koje nastaju u KBZ djeluju na sekreciju PTH, čija pojačana sekrecija dovodi do hiperplazije paratireoidnih žlijezda. Cilj: Usporedno istraživanje je provedeno kako bi se utvrdilo da li paricalcitol daje terapijsku prednost pred caltriolom. Ispitanici i metode: Retrospektivno, opservacijsko istraživanje provedeno je na Zavodu za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega, Rijeka. Uključena su 134 bolesnika na programu kronične hemodijalize. Podatci su prikupljeni korištenjem medicinske dokumentacije. Rezultati: 23 bolesnika iz ukupnog uzorka tijekom dvanaest mjeseci koliko je trajalo praćenje promijenili su propisanu terapiju, 2 bolesnika su izgubljena iz praćenja, jedan bolesnik je transplantiran, a drugi je promijenio dijalizni centar. U provedenom istraživanju prema spolu imali smo 11(52, 38%) muškaraca i 10(47, 62%) žena. Prosječna vrijednost Ca u bolesnika liječenih caltriolom iznosila je 2, 24 mmol/L, a na terapiji paricalcitolom 2, 28 mmol/L. Fosfor je zabilježen u prosječnoj vrijednosti 1, 48 mmol/L na terapiji caltriolom i 1, 64 mmol/L na terapiji paricalcitolom. U 17(80, 95%) bolesnika paricalcitol primijenjen je per os, a 4(19, 05%) bolesnika je bilo na i.v. terapiji. Prosječan PTH na terapiji caltriolom iznosio je 73, 034, a na terapiji paricalcitolom 58, 067. Zaključak: Menađment sekundarnog hiperparatireoidizma uključuje primjenu aktivnog vitamina D ili analoga vitamina D za suprimiranje sekrecije PTH. Iako je primijenjena terapija učinkovita, često je ograničena hiperkalcemijama, hiperfosfatemijama, i/ili povišenja u kalcij-fosfor (PxCa) umnoška. U kliničkim studijama, paricalcitol pokazao se učinkovitiji u smanjenju koncentracije PTH, ne uzrokujući značajne hiperkalcemije ili hiperfosfatemije. Usporedno, provedeno istraživanje potvrdilo je terapijsku prednost uz primjenu dijetetskih mjera.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA