Naslov
LLeukopenija i trombocitopenija kao posljedica primjene icodextrina u bolesnika koji se liječi postupcima peritonejske dijalize – prikaz slučaja
(Leukopenia and thrombocytopenia as a consequence of icodextrin use in pd patients – a case report)

Autori
Mikolašević, Ivana ; Orlić, Lidija ; Colić, Marina ; Devčić, Bosiljka ; Babić, Vesna ; Rundić, AnaMarija ; Pavletić Peršić, Martina ; Rački, Sanjin

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
7. Hrvatski kongres nefrologije, dijalize i transplantacije s međunarodnim sudjelovanjem ; knjiga sažetaka ; u: Acta medica Croatica 68 (2014) S2 / Rački, Sanjin - Zagreb, 2014, 282-282

Skup
Hrvatski kongres nefrologije, dijalize i transplantacije s međunarodnim sudjelovanjem (2 ; 2014)

Mjesto i datum
Pula, Hrvatska, 10.-1210.2014

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
peritonejska dijaliza ; icodextrin ; leukopenija ; trombocitopenija
(peritoneal dialysis ; icodextrin ; leukopenia ; thrombocytopenia)

Sažetak
Glukozni polimer, icodextrin je koloidn -osomotsko sredstvo koje se upotrebljava u otopinama za peritonejsku dijalizu (PD), kao zamjena za glukozu. Značajno se ne metabolizira u peritoneumu i vrlo sporo se reapsorbira. Koristi se u jednokratnoj dnevnoj izmjeni kao dio kontinuirane ambulantne peritonejske dijalize (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis – CAPD) ili automatizirane peritonejske dijalize (Automated Peritoneal Dialysis – APD) za liječenje kroničnog zatajenja bubrega, osobito za bolesnike koji su izgubili sposobnost ultrafiltracije otopinama glukoze. Korištenje icodextrina u ovih bolesnika može produžiti vrijeme PD liječenja. No, nužno je i poznavanje komplikacija koje mogu biti posljedica primjene ove otopine. Prikazujemo slučaj bolesnika u kojeg je primjena icodextrina dovela do leukopenije i trombocitopenije. Radi se o 67-godišnjem bolesniku kojem je u rujnu 2012. u KBC-Rijeka radi završnog stadija kronične bubrežne bolesti započeto nadomještanje bubrežne funkcije postupcima peritonejske dijalize. Bolesnik i njegova supruga educirani su za samostalno provođenje u početku CAPD-a, a potom APD-a. Osnovna bubrežna bolest je dijabetična nefropatija. U cilju rješavanja hipervolemije i postizanja suhe tjelesne težine u CAPD, a potom i u APD protokol dodana je otopina s icodextrinom. Neposredno po primijenjenom protokolu u krvnoj slici počinje se pratiti leukopenija (vrijednosti su se kretale od 2, 5 do 3, 9 x 109/L) i trombocitopenije (vrijednosti su se kretale od 100 do 137 x 109/L). U daljnjem tijeku s obzirom na opetovani suvišak tekućine i ukupnu negativnu dnevnu ultrafiltraciju, te izraženu intoleranciju napora u bolesnika smo započeli nadomjesno dijalitičko liječenje postupcima hemodijalize. Vrlo brzo nakon prestanka liječenja APD-om u laboratorijskim nalazima prati se oporavak vrijednosti leukocita (4.5 x 109 /L) i trombocita (168 x 109/L). ZAKLJUČAK: U svakodnevnoj kliničkoj praksi nužno je poznavanje neželjenih događaja na primijenjenu terapiju. Na taj način možemo na vrijeme prestati koristiti taj preparat, te bolesnika „poštediti“ nepotrebnih dijagnostičkih postupaka.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA