Naslov
Kriteriji alergološke dijagnostike bronhalne senzibilizacije u kroničnih opstruktivnih bolesti pluća
(Criteria for allergy diagnostics of bronchial hyperreactivity in chronic pulmonary obstructive dieseases)

Autori
Popović-Grle, Sanja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
18.07

Godina
1989

Stranica
86

Mentor
Pavlović, Mladen

Ključne riječi
Bronhalni provokativni testovi; Plućne bolesti opstruktivne
(Bronchial provocation tests; Pulmonary diseases obstructive)

Sažetak
U magisteriju je istražena skupina od 62 bolesnika (21 s kroničnim opstruktivnim bronhitisom, 21 s intrinzičkom astmom i 21 s ekstrinzičkom astmom) koji su bili hospitalizirani u Kliničkoj bolnici za plućne bolesti „Jordanovac“ u Zagrebu u vremenskom periodu od listopada 1987. do listopada1988. godine. Kod svakog bolesnika uzeta je iscrpna anamneza prema standardiziranom upitniku, napravljene alergološke pretrage (eozinofili u perifernoj krvi i iskašljaju, ukupna razina IgE protutijela, razina specifičnih IgE- RAST i kožni testovi na inhalacijske alergene prick metodom ) i funkcijski testovi (spirometrija, krivulja protok-volumen, tjelesna pletizmografija te plinska analiza arterijske krvi u miru i opterećenju). Dobiveni podaci obrađeni su na personalnom računalu IBM PC/AT, a korištene su sljedeće statističke metode: aritmetička sredina sa standardnim devijacijama, koeficijent korelacije, testiranje razlika student t-testom, analiza varijance, HI-kvadrat test i kontingencije. Ustanovljeno je da niti jedan simptom bolesti ili laboratorijski nalaz nije patognomoničan za pojedinu grupu bolesti s opstrukcijom dišnih putova. Često postoje odstupanja od očekivanih rezultata ili ima preklapanja znakova bolesti. Stog je, da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno uvijek provesti kompletnu dijagnostiku, od precizne anamneze, alergoloških pretraga do funkcijskih testova. U radu samo potvrdili značajnu povezanost ukupne razine IgE protutijela, kožnih testova i RAST- a, a nismo potvrdili korelaciju eozinofila u krvi i iskašljaju s povišenim IgE ili pozitivnim kožnim testovima. Najvažnijom i nezaobilaznom pretragom u alergološkoj dijagnostici smatramo kožno testiranja. Razlozi su potvrda vlastitog istraživanja i dobroj i stranoj literaturi i značajnoj korelaciji kožnih testova s bronhoprovokacijskim testovima, kao i to što su kožni testovi jednostavna, jeftina, brza i poštedna pretraga. Analizom rezultata ustanovili smo da pokazatelji plućne funkcije ne koreliraju s visinom eozinofila u krvi i iskašljaju, jer su u nekim slučajevima eozinofilije ti parametri bili značajno bolji. Također je ustanovljeno da ventilacijski testovi dobro koreliraju s nekom simptomima bolesti, ako što je subjektivni osjećaj zdravlja između napada gušenja ili dugotrajni produktivni kašalj te navika pušenja. Za procjenu lokalizacije i stupnja opstrukcije te za praćenje efekta terapije smatramo da je u paleti funkcijskih testova najprikladnija krivulja protok-volumen. Mozaik iscrpne anamneza, kliničkog pregleda, alergoloških pretraga i funkcijskih testova uz dobro poznavanje problema od strane liječnika omogućit će bolje dijagnosticiranje bolesti. Čitav magisterij pokušaj je vrednovanja i određivanja opstruktivnih bolesti pluća. Ispravna dijagnoza omogućit će efikasnu kauzalnu, profilaktičku ili simptomatsku terapiju, što će zaustaviti ili usporiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA