Naslov
Dijabetička retinopatija - čimbenici rizika i liječenje
(Diabetic retinopathy - risk factors and treatment)

Autori
Kaštelan, Snježana ; Tomić, Martina ; Mrazovac, Višnja ; Pavan, Josip ; Salopek-Rabatić, Jasminka ; Lukenda, Adrian

Izvornik
Medicina : glasilo Hrvatskoga liječničkoga zbora, Podružnica Rijeka (0025-7729) 46 (2010), 1; 48-54

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
dijabetička retinopatija ; čimbenici rizika ; prevencija ; liječenje
(diabetic retinopathy ; risk factors ; prevention ; treatment)

Sažetak
Dijabetička retinopatija (DR) najčešća je mikrovaskularna komplikacija šećerne bolesti i jedan od vodećih uzroka novonastale sljepoće radno sposobnih osoba u razvijenim zemljama. Prevalencija retinopatije u oba tipa dijabetesa povećava se s trajanjem šećerne bolesti, a njena je učestalost usko povezana s nazočnošću hiperglikemije, hipertenzije, hiperlipidemije, trudnoće, nefropatije i anemije. Glavni uzroci gubitka vida u ovih bolesnika su dijabetička makulopatija i proliferativna dijabetička retinopatija (PDR). Za očuvanje i poboljšanje vidne oštrine oboljelih nužno je smanjiti povećanu propusnost stijenki krvnih žila i makularni edem, poboljšati perfuziju retine, smanjiti retinalnu ishemiju i razvoj neovaskularizacija, te spriječiti nastanak vitrealnog krvarenja i trakcijskog odignuća retine. Sprečavanje nastanka i usporavanje razvoja DR strogom kontrolom i regulacijom poznatih čimbenika rizika primarni je cilj liječenja. Laser fotokoagulacija retine trenutno je osnovna metoda liječenja makularnog edema i ranih stadija PDR, dok se u slučajevima uznapredovale PDR s dugotrajnim vitrealnim krvarenjem i/ili trakcijskim odignućem retine primjenjuje operativni zahvat pars plana vitrektomija. Boljim razumijevanjem patofizioloških mehanizama nastanka i razvoja DR omogućen je razvoj novih metoda liječenja primjenom različitih farmakoloških tvari, među kojima su najznačajniji: kortikosteroidi, antagonisti vaskularnog endotelnog čimbenika rasta (anti-VEGF) i lijekovi koji djeluju na biokemijske putove nastanka DR poput inhibitora protein kinaze C, analoga somatostatina, inhibitora aldoza reduktaze i inhibitora krajnjih produkta glikacije (AGE produkata).

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA