Naslov
Dozimetrijske nesigurnosti tijekom radioterapije zdjelice megavoltnim fotonskim snopovima linearnog akceleratora
(Dosimetric uncertainties during the pelvic radiotherapy using linear accelerator megavoltage photon beams)

Autori
Kasabašić, Mladen

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Osijek

Datum
14.04

Godina
2014

Stranica
73

Mentor
Faj, Dario

Ključne riječi
radioterapija zdjelice; dozimetrijske nesigurnosti
(pelvic radiotherapy; dosimetric uncertainties)

Sažetak
Radioterapija zdjelice megavoltnim fotonskim snopovima linearnog akceleratora je uobičajena metoda u liječenju ginekoloških i rektalnih karcinoma. Njezin cilj je predati propisanu apsorbiranu dozu ciljnom volumenu, uz što nižu dozu okolnom zdravom tkivu. U radu su istraženi i opisani mogući izvori pogreške pri određivanju raspodjele doze u bolesniku tijekom radioterapije zdjelice. Pokazalo se da je, uz dobar sustav kontrole kvalitete cijelog radioterapijskog procesa, najveći uzrok nesigurnosti u procjeni doze tijekom radioterapije zdjelice netočan položaj bolesnika tijekom radioterapije. Ove pogreške su posebno istražene u ovom radu. Izmjerene su translacijski (do najviše ±3 cm) i rotacijski (do najviše ±10°) pomaci bolesnika koji značajno utječu na odstupanje planirane od stvarno predane doze ciljnim volumenima. Ta odstupanja u nekim slučajevima utjecala su na veličine kojima se ocjenjuje kvaliteta plana, u mjeri da ugroze prihvatljivost terapijskog plana. Pomaci bolesnika prate se i korigiraju pomoću MV CBCT sustava. Pri tome se s 12 monitorskih jedinica ozrači ciljno područje, što povećava ukupnu apsorbiranu dozu koju primi bolesnik. Ova doza se rutinski ne uključuje u raspodjelu doze, te je modeliran dozni doprinos MV CBCT-a ukupnoj apsorbiranoj dozi. Pokazalo se da se sustav MV CBCT, koji se rutinski koristi u kontroli položaja bolesnika, može jednostavno modelirati pomoću pet fotonskih snopova u računalnom programu XiO. Primjena modela na bolesnicima pokazala je da MV CBCT povećava dozu ciljnim volumenima toliko da se značajno mijenjaju parametri kojima se procjenjuje kvaliteta plana. Zbog dobivenih rezultata odlučeno je da se svim bolesnicima kojima se zrači područje zdjelice prati i korigira položaj tijekom terapije. Dozni doprinos sustava za praćenje položaja se uključuje u raspodjelu doze na osnovi ovdje predloženog modela.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Fizika, Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA