Naslov
Peritonejska dijaliaza u bolesnice s desnostranom hemiparezom, lupus nefritisom, značajnom insuficijencijom arterija Luka aorte i glutenskom enteropatijom
(Peritoneal dialysis in a patient with right hemiparesis, lupus nephritis, significant insufficiency of arteries of aortic arch and celiac disease)

Autori
Altabas, Karmela ; Črne, Nataša ; Franjić, Björn Dario ; Pavlović, Draško ; Josipović, Josipa

Izvornik
ACTA MEDICA CROATICA (1330-0164) 66 (2012); 72-75

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, ostalo, ostalo

Ključne riječi
peritonejska dijaliza ; lupus nefritis ; kronična bubrežna bolest ; glutenska enteropatija
(peritoneal dialysis ; lupus nephritis ; chronic kidney disease ; celiac disease)

Sažetak
Peritonejska dijaliza (PD) je metoda izbora kod bolesnika u kojih je otežano kreiranje krvožilnog pristupa za hemodijalizu. Tridesetosmogodišnja bolesnica javila se u našu Ustanovu u fazi terminalnog bubrežnog zatajenja nepoznate geneze zbog kreiranja AV fistule. Zbog preboljelog moždanog udara 1993. godine, bolesnici je zaostala desnostrana hemipareza s kontrakturom šake i epilepsija. Učinjenom obradom dijagnosticirali smo lupus nefritis s fosfolipidnim sindromom, okluziju trunkusa brahiocefalikusa, zajedničkih karotidnih arterija, te lijeve arterije subklavije. Također smo dokazali glutensku enteropatiju i značajnu anemiju. Kreiranje AV fistule na ruci nije bilo moguće, kao niti asistirana peritonijska dijaliza, a zbog desnostrane hemipareze i kontrakture desne šake bila je upitna mogućnost samostalnog provođenja peritonejskih izmjena. Unatoč tom hendikepu bolesnica je, uz jaku motivaciju, uspjela samostalno savladati tehniku peritonejske dijalize. Iako je procijenjeno da ima visok operativni rizik, zahvat postavljanja peritonejskog katetera je prošao bez komplikacija. Zbog komorbiditeta, u prvom redu zbog značajnih stenoza i okluzija arterija luka aorte, odustalo se od transplantacije bubrega. Bolesnica već petnaest mjeseci samostalno provodi peritonejsku dijalizu bez infektivnih komplikacija, osjeća se dobro, zadovoljna je kvalitetom života, sekvele kronične bubrežne bolesti zadovoljavajuće su kontrolirane, sustavni eritemski lupus je, uz malu dozu kortikosteroida, u fazi mirovanja, pothranjenost je korigirana, ali je i dalje prisutna hipoalbuminemija.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA