Naslov
Prikaz bolesnice sa centralnom neuropatskom boli nakon ishemijskog moždanog udara u području inzule.
(Case report of patient with central posstroke pain after insular stroke.)

Autori
Budinčević, Hrvoje ; Baraba, Ranka ; Oršolić, Krešo.

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Liječnički vjesnik 130 (Suppl 6) / - , 2008

Skup
IV kongres Hrvatskog društva za neurovaskularne poremećaje Hrvatskog liječničkog zbora i Hrvatskog društva za prevenciju moždanog udara

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 20.11.2008. - 22.11.2008

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Centralna neuropatska bol; inzula; karbamazepin.
(central posstroke; pain; insula; carbamazepine)

Sažetak
Cilj: Prikazati bolesnicu sa centralnom neuropatskom boli koja se razvila nakon preboljelog ishemijskog moždanog udara u području prednje inzule i koja je vodeći simptom bolesti. Prikaz slučaja: Pedestetčetvorogodišnja bolesnica bila je zdrava do 1997. godine kada je nastradala u prometnoj nesreći s posljedičnom trzajnom ozljedom vrata i kratkotrajnim gubitkom svijesti, uz amneziju. U listopadu 2003. godine naglo je nastupila izražena vrtoglavica praćena smetnjama ravnoteže, mučninom, povraćanjem i šumom u desnom uhu. Stanje se kroz nekoliko dana spontano popravilo uz zaostale blaže gustatorne smetnje, vrtoglavicu i šum u desnom uhu te stražnoj strani lijeve polovice vrata. Ambulantno je učinjena ORL obrada, uključujući audiovestibulogram, koja je pokazala uredan nalaz. Od prosinca 2005. godine žali se na paroksizmalne oštre bolove sa centrom u području desnog uha koji se šire u desnu donju polovicu lica, a mogu biti provocirani toplinskim i/ili mehaničkim podražajem u području usne šupljine. Bol je trajala iduća tri mjeseca i nije popuštala na uobičajene analgetike. Učinjena neuroradiološka obrada pokazala je postishemijsku leziju kortikosubkortikalno lijevo u području prednjeg dijela inzule s lokalnim atrofičkim i glioznim promjenama. Kolor dopler karotidnih arterija je pokazao okluziju lijeve unutarnje karotidne arterije. Audiovestibulogram i EEG su pokazali uredan nalaz. S obzirom na paroksizmalni karakter neuropatske boli u terapiju je uključen karbamazepin, što je dovelo do potupnog nestanka bolnog sindroma. U kliničkom nalazu su zaostale povremene vrtoglavice i šumovi u desnom uhu, dok su gustatorne smetnje postpuno regredirale krajem prosince 2006. godine. Zaključak: Neuropatska bol može biti vodeći simptom nakon moždanog udara u području inzularne regije. Karbamazepin se u našem prikazu pokazao djelotvornim u terapiji centralne postinzultne boli paroksizmalnog karaktera.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA