Naslov
Farmakološko liječenje kroničnog zatajivanja srca
(Pharmacological treatment of chronic heart failure)

Autori
Ninčević, Josip

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Rijeka

Datum
15.06

Godina
2012

Stranica
50

Mentor
Zaputović, Luka

Ključne riječi
Kronično zatajivanje srca; Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina; Beta blokatori; Antagonisti mineralokortikoidnih receptora; Blokatori angiotenzinskih receptora; Digitalis
(Chronic heart failure; Angiotensin converting enzyme inhibitors; Beta blockers; Diuretics; Mineralocorticoid receptor blockers; Angiotensin receptor blockers; Digitalis)

Sažetak
Kronično zatajivanje srca je klinički sindrom obilježen simptomima i objektivnim znacima poremećaja srčane funkcije te povoljnim odgovorom na odgovarajuću terapiju. Incidencija zatajivanja srca iznosi 1, 4 do 2, 3 slučaja na tisuću stanovnika godišnje. U patofiziologiji sindroma najvažniju ulogu imaju renin-angiotenzin-aldosteronski sustav i simpatički živčani sustav. Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina preporučuju se kao lijek prvog izbora u bolesnika sa sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke, tj. smanjenom ejekcijskom frakcijom <40%-45%, sa simptomima ili bez. Diuretici su važni u simptomatskih bolesnika u kontroli volumena, odnosno kod plućne i periferne kongestije. Liječenje beta-blokatorima smanjuje potrebu za bolničkim liječenjem, poboljšava toleranciju napora i prevenira pogoršanja. Blokatori angiotenzinskih receptora se mogu primjenjivati u kombinaciji s ACE inhibitorima u bolesnika koji ostaju simptomatični unatoč standardnom liječenju ACE inhibitorom, beta blokatorom i diuretikom. Glikozidi digitalisa su korisni u bolesnika s atrijskom fibrilacijom. U slučaju nepodnošenja ACE inhibitora ili ARB-ova, može se primijeniti kombinacija hidralazin/nitrat. Liječenje oralnim inotropima povećava smrtnost. Varfarin je indiciran u bolesnika s trajnom ili paroksizmalnom fibrilacijom atrija. Liječenje antiaritmicima može biti indicirano u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, nepostojanom ili postojanom ventrikulskom tahikardijom. Blokatore mineralokortikoidnih receptora (spironolakton, eplerenon) treba koristiti u NYHA III i IV stupnju zatajivanja srca.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA