Naslov
Istovremeno kirurško ispravljanje haluksa valgusa i izobličenja ostalih prstiju stopala
(Simultaneous surgical correction of hallux valgus and lesser toes deformity)

Autori
Lucijanić, Ivica ; Pećina, Tatjana Cicvara ; Bićanić, Goran ; Pećina, Marko

Izvornik
Medica Jadertina (0351-0093) 41 (2011), 3-4; 105-111

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, ostalo

Ključne riječi
Haluks valgus; deformacije ostalih prstiju stopala; kirurško liječenje; trodimenzionalna osteotomija
(Hallux valgus; lesser toe deformity; surgical treatment; three-dimensional osteotomy)

Sažetak
Svrha rada je prikazati rezultate istovremenog kirurškog liječenja haluksa valgusa i deformacije ostalih prstiju stopala. U Službi za ortopediju Opće bolnice Karlovac u razdoblju od 2000. do 2009. godine trodimenzionalnom (3-D) osteotomijom za haluks valgus (metoda po Lucijaniću), kombiniranoj s operacijom ostalih prstiju stopala, operirana su 74 pacijenta (87 stopala). Ispravljanje deformacija prstiju uključivalo je proksimalnu interfalangealnu resekcijsku artroplastiku, produživanje tetive dugog ekstenzora, resekciju baze drugog i trećeg prsta sa subtotalnom sindaktilizacijom. Weilova osteotomija je primijenjena u bolesnika s predugim drugim metatarzalnim kostima. Klinička i radiološka evaluacija operiranih bolesnika provedena je nakon prosječno 60, 5 mjeseci (raspon 12-127 mjeseci). Prosječna dob pacijenata u vrijeme operacije bila je 56, 5 godina (27-70 godina), a 97, 3% su bile žene. Prosječni postoperacijski haluks valgus kut je značajno smanjen s 33, 5° +- 8 na 11, 4° +- 6, 8, dok je intermetatarzalni kut značajno smanjen sa 14, 3° +- 3, 6 na 6, 1° +- 3, 2. Prosječno smanjenje prve metatarzalne kosti od 7, 1 milimetara kompenzirano je plantarnim pomakom glave prve metatarzalne kosti u zoni osteotomije. Klinički parametri su značajno poboljšani prema AOFAS ljestvici s prosječno 37, 1 +- 11, 2 prijeoperativno na 87, 8 +- 9, 5 poslijeoperativno (p < 0, 001). Rezultat je ocijenjen kao odličan i dobar u 85% slučajeva, uz 10 zadovoljavajućih i 3 loša ishoda. Komplikacije su uključivale recidiv deformacije u šest slučajeva. Jedan slučaj luksacije drugog metatarzofalangealnog zgloba je izazvao pogoršanje već prije prisutne metatarzalgije. Bio je jedan slučaj površne infekcije i jedan venske tromboze, dva tjedna nakon operacije. Rezultat ove studije potvrdio je Lucijanićevu metodu kao vrlo uspješnu u kirurškom liječenju umjerene do teške deformacije haluksa valgusa, a u kombinaciji s različitim postupcima kirurškoga liječenja deformacija ostalih prstiju, osigurava se potpuno ispravljanje glavnine poremećaja prednjega dijela stopala.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA