Naslov
Primjena kinematičke analize u procjeni uspješnosti ventralizacije patele
(Application of kinematic analysis of the patellofemoral joint in evaluation of effect of ventralization of patella)

Autori
Matijašević, Boris

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
17.11

Godina
1988

Stranica
131

Mentor
Pećina, Marko

Ključne riječi
patelofemoralni zglob ; kinematička analiza
(patellofemoral joint ; kinematic analysis)

Sažetak
Autor prikazuje teorijsku podlogu i rezultate primjene kinematičke analize patelofemoralnog zgloba u ocjeni uspješ¬nosti ventralizacije patele, najčešćeg operacijskog zahvata na ovom zglobu. Problem nije do sada opisan u literaturi. U prvom dijelu rada izlažu se suvremene spoznaje o me¬haničkoj ulozi patele u koljenu, a zatim i biomehanička raspra¬va o učincima ventralizacije na anatomske odnose i tlačna na¬prezanja u patelofemoralnom zglobu. U poglavlju o kinematici opisane su osobitosti složenog gibanja tibiofemoralnog i patelofemoralnog dijela koljena i prikazan vlastiti pristup proučavanju gibanja patele pomoću lateralnih radiograma u rasponu fleksije od 20 do 80 stupnjeva. Nadalje se dokazuje mogućnost proučavanja patelofemoral¬nog zgloba pomoću„kinematičke analize metodom po Rouleaux- u i njena primjena pri ocjeni uspješnosti ventralizacije patele. Rezultati istraživanja temelje se na kontroli 52 operi¬rana bolesnika, odnosno 57 koljenskih zglobova. Pri statističkoj obradi podatke sam grupirao prema anamne¬zi, kliničkom i radiološkom pregledu te posebno kinematičkoj analizi patelofemoralnog zgloba, a zatim za svaku skupinu poseb¬no odredio kriterije ocjenjivanja uspjeha operacije na temelju bodovanja " nepovoljnih " pokazatelja. Konačno sam za svako operirano koljeno dobio ocjene (odličan, dobar, zadovoljavajući i loš) na temelju kriterija iz anamneze, kliničkog i radiološkog pregleda te kinematičke analize patelofemoralnog zgloba, a zatim statističkom obradom utvrdio da li među njima postoji uzročna veza i koliki je stupanj te povezanosti. Prema podacima iz anamneze ocjenu odličan dobilo je 23 koljena i-li 40, 35%, ocjenu dobar 19 koljena ili 33, 33 %, oc¬jenu zadovoljava 7 koljena ili 12, 28% te ocjenu loš 8 koljena ili 14, 03 %. Bodujući kliničke nalaze našao sam odličan rezultat ope¬racije u 32 koljena ili 56, 14%, dobar u 17 koljena ili 29, 82 zadovoljavajući u 5 koljena ili 8, 78% te los u 3 koljena ili 5, 26%. Korištenjem kinematičke analize patelofemoralnog zgloba našao sam da je uspjeh operacije na 31 koljenu bio odličan ili 54, 38%, ha 20 koljena dobar ( 35, 08% ), na 4 koljena zado-voljavajući ( 7, 02% ) te 2 koljena loš ( 3, 57% ). Uspoređivanjem ocjenjivanja na temelju podataka iz anam¬neze i kliničkog pregleda našao sam da postoji niska, ali stati¬stički značajna korelacija ( (J = 0, 261, p<0, 05 ) što ukazuje na potrebu ocjenjivanja pomoću ukupnih kriterija. Također sam našao da postoji statistički značajna poveza¬nost ocjena dobivenih pomoću kliničkog pregleda i kinematič-kom analizom patelofemoralnog zgloba za svako ispitivano ko¬ljeno ( (), « 0, 421, p <0, 01 ), dok između ocjena dobivenih po¬moću anamneze i kinematičkom analizom nema statistički značaj¬ne povezanosti ( 9 = 0, 199 ). Posljednji rezultati ukazuju da kinematička analiza pa¬telofemoralnog zgloba predstavlja jedan od objektivnih kriterija koji značajno nadopunjuje klinički i radiološki nalaz, a nije u zavisnosti od anamnestičkih podataka. Budući da je ocjenjivanje rezultata ortopedskih operacija složen i odgovoran posao smatram da sam iscrpnom anali¬zom kliničkog uzorka i teoretskim postavkama dokazao opravda¬nost uvođenja kinematičke analize patelofemoralnog zgloba u kliničku primjenu.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA