Naslov
Kretanje smrti novorođenčadi do otpusta iz bolnice u Republici Hrvatskoj u 2009. godini
(Patterns of newborns’ deaths to discharge from hospital in Croatia in the year 2009)

Autori
Filipović-Grčić, Boris ; Kniewald, Hrvoje ; Rodin, Urelija ; Bartoniček, Dorotea ; Grizelj, Ruža ; Stipanović-Kastelić, Jasminka ; Juretić, Emilja ; Gverić-Ahmetašević, Snježana ; Stanojević, Milan ; Antončić Furlan, Ivanka ; Prpić, Igor ; Peter, Branimir ; Blašković Kokeza, Jadranka ; Borošak, Jasenka ; Benjak, Vesna ; Pavić, Linda ; Magaš, Karmen ; Krajinović, Ivan ; Milevoj-Ražem, Mirna ; Juka-Kožul, Gorana ; Ninković, Dorotea

Izvornik
Gynaecologia et perinatologia (1330-0091) 19 (2010), 4; 224-237

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
rani neonatalni mortalitet ; neonatalni mortalitet do otpusta iz bolnice ; perinatalna zaštita ; regionalna organizacija ; djeca vrlo niske i izrazito niske porodne težine
(early neonatal mortality ; neonatal mortality to discharge from hospital ; regional organization of perinatal care ; VLBW and ELBW infants)

Sažetak
Rani neonatalni mortalitet (RNM) je sastavnica perinatalnog mortaliteta, zadnjih godina je manji od fetalnog mortaliteta. RNM je u 2009. godini u Hrvatskoj za djecu svih porodnih težina, uključujući onu s porodnom težinom ispod 500 grama bio 3, 3‰, veći nego 2008. godine kad je bio 2, 7‰. Neonatalni mortalitet (NM) je povećan od 3, 1‰ u 2008. godini na 4, 0‰. Mortalitet do otpusta iz bolnice je također povećan, od 3, 5‰ u 2008. godini na 4, 2‰. Najveći udjel povećanja mortaliteta može se pripisati povećanoj smrtnosti djece porodne težine <2500 g. Povećan je mortalitet dojenčadi od 4, 5‰ u 2008. godini na 5, 3‰. To je povećanje uzrokovano porastom mortaliteta u prvom danu i u razdoblju 7–28. dana života. U mortalitetu dojenčadi čak 88, 9% uzroka leži u stanjima vezanima uz perinatalno razdoblje, prirođene malformacije i kromosomske abnormalnosti. RNM je za svu novorođenčad činio prosječno 79, 8% smrtnosti do otpusta iz bolnice (150/188), dok je ostalih 38 djece (20, 2%) umrlo nakon prvog tjedna života. To ukazuje da RNM nije podcijenjen na račun visokog kasnijeg mortaliteta te da pedijatrijska – neonatološka služba ne ostvaruje smanjenje RNM na račun kasnijeg povišenja neonatalnog mortaliteta ili mortaliteta do otpusta iz bolnice. U razdoblju 2003.–2006. godine je tri četvrtine novorođenčadi PT 500–1499 g rođeno u rodilištima III. razine. U 2009. godini su četiri petine ove djece rođene u rodilištima III. razine. Trend rađanja ove djece usmjeren je prema rodilištima III. razine, ali odgovarajućim prenatalnim probirom može se smanjiti proporcija rađanja ova djece u rodilištima bez jedinica intenzivnog liječenja novorođenčadi. Usporedbe RNM i NM s europskim zemljama ukazuju na postojanje daljnjih mogućnosti poboljšanja perinatalnih pokazatelja. Za vjerodostojnu analizu podataka ishoda novorođenčadi i djece planirana je izrada novih obrazaca perinatalnih zbivanja, uz prikupljanje podataka o postnatalnom transportu novorođenčadi i mjestu liječenja novorođenčeta. Potrebno je nastaviti prikupljati detaljne podatke o vitalnim događajima do otpusta iz bolnice. Ti podatci predstavljat će osnovu za planiranje potreba neonatološke službe, izradu smjernica za prenatalno i postnatalno usmjeravanje novorođenčadi i za davanje vjerodostojnijih prognoza roditeljima novorođenčadi najnižih porodnih težina.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA