Naslov
Funkcijska analiza i izrada okluzijskih udlaga
(Functional analisis and designing the occlusal appliances)

Autori
Valentić-Peruzović, Melita ; Illeš, Davor ; Alajbeg Iva ; Pelivan Ivica

Vrsta obrazovnog materijala
Ostalo (nedefinirano)

Izdavač
Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Grad
Zagreb

Godina
2011

Stranica
30

Ključne riječi
klinička funkcijska analiza; temporomandibularni poremećaji; okluzijske udlage
(Clinical functional analisis; temporomandibular disorder; occlusal appliances)

Sažetak
Temporomandibularne disfunkcije (TMD) skupni je naziv za niz patoloških stanja koji se javljaju sa sličnim simptomima koji dovode do poremećaja normalne funkcije stomatognatog sustava. Većina tih stanja multifaktorske je etiologije što otežava preciznu i točnu dijagnostiku. Dijagnostičke znakove koji se javljaju uz TMD dijelimo na simptome i znakove. Subjektivne tegobe koje pacijent osjeća i povezuje sa razlogom dolaska u stomatološku ordinaciju nazivamo simptomima. To su najčešće bol u području žvačnih mišića, TMZ-a ili u usnoj šupljini, nemogućnost određenih funkcijskih radnji npr. otvaranja ili zatvaranja usta, žvakanja i sl. Znakovi su objektivni klinički nalazi koji terapeuta upućuju na postojanje određene patologije. Funkcijska analiza – naziv je za niz kliničkih i laboratorijskih dijagnostičkih postupaka kojima nastojimo utvrditi etiološke čimbenike TMD-a. Analizu okluzije i okluzalnih kontakata moguće je provesti i u ustima pacijenta i u artikulatoru. U oba slučaja moguće su greške - u prvom slučaju nastale zbog smanjene kooperativnosti pacijenta uslijed osnovne tegobe i otežanog rada u vlažnim i teško dostupnim dijelovima usne šupljine, a u drugom slučaju zbog grešaka nastalih prenošenjem u artikulator ili u dizajnu samog artikulatora. Analiza neuromuskularnog sustava čini integralni dio jednog gnatološkog/stomatološkog pregleda i osnovu procjene funkcije stomatognatog sustava. Problem neadekvatnih funkcijskih kretnji donje čeljusti u etiologiji može imati muskularni i ili poremećaj u TMZ-u. Analiza kretnji jednaka je u oba slučaja, tek raščlamba uvjeta u kojima se simptomi javljaju otkriva točnu dijagnozu.U reverzibilne i ireverzibilne postupke terapije TMD ubraja se niz posupaka koji djeluju na pojedine komponente ili cjelokupni stomatognatni sustav. Selektivno ubrušavanje podrazumijeva postupke kojim se precizno mijenjaju okluzaijske površine zubi u svrhu postizanja optimalnih okluzijskih kontakata. Pri tome se površina zuba selektivno ubrušava sve do postizanja određenog okluzijskog obrasca. Budući da je sam postupak selektivnog ubrušavanja ireverzibilan te uključuje trajni gubitak strukture zuba, potrebno je poznavati prave situacije u kojima je postupak indiciran. U slučajevima kad je ujedno indicirana i protetska terapija koristi se metoda preciznog navoštavanja u artikulatoru. U reverzibilne metode ubrajaju se i različiti oblike fizioterapije. Cilj fizioterapije je ponovno uspostavljanje normalne mandibularne funkcije brojnim fizičkim tehnikama koje služe u svrhu ublažavanja muskuloskeletne boli i poboljšanja tijeka cijeljenja tkiva. Nagrizne udlage su i dijagnostičko i terapijsko sredstvo u terapiji određenih poremećaja koji pripadaju skupini TMD-a. Izrađuju se u poluprilagodivm ili potpuno prilagodivim artikulatorima od akrilata s malom vrijednošću kontrakcije. Terapija udlagama reverzibilan je oblik terapije stomatognatog sustava - odnosno ne dovodi do trajnih posljedica, osim kad je posljedica oporavak i restitucija intrakapsularnih ili neuromuskularnih komponenti stomatognatog sutstava. Postoji više vrsta udlaga i više podjela nagriznih udlaga. Najčešće primjenjivana vrsta su stabilizacijske udlage izrađene u artikulatoru.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Dentalna medicina

POVEZANOST RADA