Naslov
Fluroskopom kontrolirano transforaminalno nasuprot interlaminarnom epiduralnom injiciranju steroida u liječenju boli kod lumbalne lateralne spinalne kompresije
(Fluroskopically controlled interlaminar versus transforaminal epidural steroid injection in the treatment of pain in the lumbar lateral spinal cord compression)

Autori
Radoš, Ivan

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Osijek

Datum
10.02

Godina
2012

Stranica
165

Mentor
Šakić, Kata

Ključne riječi
transforaminalno nasuprot interlaminarnom epiduralnom injiciranju steroida; liječenje boli
(interlaminar versus transforaminal epidural steroid injection;)

Sažetak
Uvod: Cilj ovog prospektivnog randomiziranog istraživanja je usporedba analgetskog učinka dvaju različitih pristupa u epiduralnoj primjeni steroida, interlaminarnog i transforaminalnog u bolesnika s jednostranom, kroničnom, lumbalnom radikularnom boli. Metode: Uključeno je ukupno 64 bolesnika s kroničnom jednostranom radikularnom boli, jačeg intenziteta duž noge nego u leđima, koji nisu imali poboljšanje na konzervativno liječenje zadnjih šest mjeseci. Kod bolesnika nije bio prisutan motorni deficit niti poremećaj kontrole stolice i mokrenja, a intenzitet boli mjeren VAS-om bio je 5 ili više prije primanja epiduralnih steroida. Bolesnici su ukupno primili seriju od tri lumbalne interlaminarne ili transforaminale injekcije steroida u razmaku od dva tjedna, a praćeni su i procjenjivani na svakom kontrolnom pregledu, te tri i šest mjeseci nakon prve epiduralne primjene steroida. Rezultati: Značajno poboljšanje je zabilježeno nakon šest mjeseci (24 tjedna) praćenja. Prosječni intenzitet boli nakon 24 tjedna bio je poboljšan (4.0±2.2 cm u IL skupini i 3.8±2.1 u transforaminalnoj skupini bolesnika). Početni funkcionalni status uspoređen je između IL i TF skupine bolesnika (Oswestri indeks 52% u IL grupi nasuprot 53 % TF grupi bolesnika). Nakon šest mjeseci u obje grupe došlo je do poboljšanja (Oswestri indeks 39% u IL grupi i 38% u TF grupi), što predstavlja promjenu od jake u umjernu onesposobljenost. Također je kod 24 (75%) bolesnika u IL grupi došlo do smanjenje intenziteta boli mjerenog VAS skalom za više od 2 cm, te je kod 17 (53%) bolesnika smanjenje boli bilo veće od 50%. U TF grupi 27 (84%) bolesnika je imalo smanjenje boli više od 2 cm i 20 (63%) bolesnika je imalo više od 50% poboljšanje nakon 24 tjedna praćenja. Također nije bilo razlike ni u drugim praćenim karakteristikama između IL I TF grupe nakon šest mjeseci. Zaključci: Primjena epiduralnih steroida IL ili TF pristupom kod jednostrane kronične radikularne boli daje značajno poboljšanje u funkcionalnom status i intenzitetu boli u obje grupe, ali ne postoji statistički načajna razlika između navedenih grupa, iako primjena steroida putem transforaminalnog pristupa daje nešto dugotrajnije smanjenje boli i poboljšanje funkcionalnog statusa u bolesnika s kroničnom radikularnom boli.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA