Naslov
Liječenje akutnog hemisfernog moždanog infarkta kombinacijom trombolize i hemodilucije
(Treatment of acute hemispheric cerebral infarction with the combination of thrombolysis and hemodilution)

Autori
Antončić, Igor

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet Rijeka

Mjesto
Rijeka

Datum
17.08

Godina
2011

Stranica
87

Mentor
Zaputović, Luka

Ključne riječi
Akutni ishemijski moždani udar; Tromboliza; Rekombinirani tkivni aktivator plazminogena; Hemodilucija; Ishod liječenja
(Stroke; Thrombolysis; Recombinant Tissue Plasminogen Activator; Hemodilution; Outcome)

Sažetak
Ciljevi istraživanja: Procijeniti učinkovitost, ishod i sigurnost liječenja bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom primjenom rekombiniranog tkivnog aktivatora plazminogena (rt-PA) te hemodilucije koja slijedi trombolizu. Ispitanici i metode: Unutar 3 sata od nastupa simptoma akutnog ishemijskog moždanog udara, 71 bolesnik je primio rt-PA (0, 9 mg / kg). Sat vremena nakon trombolize započeta je hemodilucija dextranom 40 u trajnoj i.v. infziji. Ishod je uspoređivan s ishodom liječenja 71 bolesnika koji su primili samo hemodiluciju. Primarno je procijenjen neurološki oporavak, te smrtnost tijekom tromjesečnog praćenja. Analizirana je učestalost simptomatskih unutarmoždanih krvarenja. Rezultati: Bolesnici liječeni s rt-PA imali su bolji ishod liječenja u usporedbi s kontrolnom skupinom (64, 79% naspram 22, 54% ; p = 0, 0001). Također, značajno je veći broj bolesnika u ispitivanoj skupini imao potpuni oporavak neurološkog deficita ili je zaostao minorni deficit. Liječenja s rt-PA značajno je reduciralo smrtnost unutar 90 dana (1, 41% naspram 18, 31% ; p = 0, 002). Unutar ispitivane skupine simtomatsko unutarmoždano krvarenje zabilježeno je u 1 ispitanika koji se oporavio do stupnja funkcionalne samostalnosti, a asimptomatsko krvarenje je zabilježeno u 2 bolesnika. Zaključak: U bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom, liječenje primjenom rt-PA i hemodilucije značajno pridonosi neurološkom oporavku. Ova pilot sudija može biti osnova za buduće randomizirane studije koje bi uspostavile smjernice primjene ovakovog liječenja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA