Naslov
Funkcionalno jedinstvo gornjih i donjih dišnih putova
(United airways)

Autori
Plavec, Davor

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Nos, paranazalni sinusi i astma – dva pogleda na jedan problem-knjiga sažetaka / Bakran, Ivan ; Kalogjera, Livije ; Nosso, Dražen ; Paviči - Zagreb : Pulmološko društvo HLZ-a, Globalna inicijativa za astmu za Hrvat, 2000

Skup
Nos, paranazalni sinusi i astma – dva pogleda na jedan problem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 03.06.2000

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
nos; bronhi; sinuitis; astma; nazobronhalni refleks
(nose; bronchi; rhinits; asthma; naso-bronchial reflex)

Sažetak
Međusobna povezanost respiratorne funkcije nosa i bronha već je dugo poznata, međutim, ti odnosi i njihova ovisnost o čimbenicicma okoline, bolestima i farmakološkim tvarima slabo su definirani. Vršeći svoju fiziološku funkciju, nosna sluznica regulira protok zraka zajedno s donjim dišnim putovima koji se nadovezuju. U okviru medicinske struke dišni sustav je podijeljen između dvije struke (otorinolaringologija i pulmologija) na dva dijela, a u stvari čini jednu nedjeljivu cjelinu te se danas sve više u internacionalnoj literaturi koristi termin “united airways”. To vrlo dobro ilustrira slika 1. U svezi s tim za očekivati je, da promjene u funkcionalnom statusu sluznice nosa imaju izravni i/ili refleksni utjecaj na status bronha. Isto tako, pretpostavlja se, mada nije sasvim dokazano, da bolesti gornjih dišnih putova mogu mijenjati te odnose. Postoje brojna opažanja u kliničkoj praksi o istovremenoj pojavi te međusobnoj modulaciji bolesti gornjih i donjih dišnih putova: alergijski rinitis i atopijska astma, sinuitis i bronhalna astma. Za sada nema definitivnog odgovora na pitanje, da li je ta pojava posljedica različitog tkivnog odgovora na istu noksu, ili poremećaj nastaje kao komplikacija bolesti na drugim razinama dišnih putova, pri čemu važnu ulogu mogu imati refleksni regulacijski mehanizmi. Prožetost dišnog sustava različitim tipovima živčanih vlakana (senzibilna, parasimpatička, simpatička), brojnim refleksnim putovima, te značajna složenost u održavanju ravnoteže i bazalnog tonusa vidljiva je iz slike 2. Danas se govori o dvije vrste mogućih mehanizama koji utječu na vezu gornjih i donjih dišnih putova: direktni i indirektni. Direktni mehanizmi su: nazobronhalni refleks, postnazalni iscjedak upalnih stanica ili medijatora iz nosa u donje dišne putove, te resorpcija upalnih stanica ili medijatora iz nosa u sistemnu cirkulaciju i zatim u pluća. Indirektni mehanizam je uzrokovan opstrukcijom nosa te posljedičnim izostankom nosne funkcije u okviru filtracije, vlaženja i grijanja udahnutog zraka.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA