Naslov
ULOGA FIZIOTERAPEUTA KOD PRIMJENE NEINVAZIVNE RESPIRATORNE POTPORE
(PHYSIOTHERAPEUTIST ROLE IN CASES OF NON-INVASIVE RESPIRATORY SUPPORT)

Autori
Dobravac, D ; Mrakovčić-Šutić, I ;

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u zbornicima skupova, cjeloviti rad (in extenso), stručni

Izvornik
Zbornik radova 6. kongresa fizioterapeuta Hrvatske s međunarodnim sudjelovanjem / Grubišić, Mirjana ; Šćepanović, Darija ; Mrakovčić-Šutić, Ines - Zagreb : Skaner studio, 2009, 162-166

ISBN
978-953-55914-0-5

Skup
6. kongres fizioterapeuta Hrvatske s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Šibenik, Hrvatska, 16.10.2009. - 18.10.2009

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Neinvazivna potpora disanju pozitivnim tlakom; Helmet CPAP; CPAP
(non-invasive positive pressure ventilation; Helmet CPAP; CPAP)

Sažetak
Uvod: Neinvazivni oblici respiratorne potpore u liječenju akutnog respiratornog zatajenja (bilo hipoksijskog ili hiperkapnijskog) imaju prednosti u odnosu na invazivne što podrazumijeva endotrahealnu intubaciju, a time i njene komplikacije ozljede dišnog puta , respiratorom uzrokovane pneumonije, itd. Cilj rada: je uloga fizioterapeuta u neinvazivnoj ventilaciji pozitivnim tlakom. Razrada:Neinvazivna potpora disanju može se primijeniti u obliku neinvazivne potpore negativnim tlakom (engl. Non-invasive negative pressure ventilation, NNPV) ili neinvazivne potpore disanju pozitivnim tlakom (engl. Non-invasive positive pressure ventilation NPPV). Potpora pozitivnim tlakom postiže bolju izmjenu plinova (bolja saturacija i PaO2) , povećava se funkcionalni rezidualni kapacitet (može povećati plućnu popustljivost , te tako štediti snagu), otvaraju se kolabirane alveole , smanjuje se plućni shunt. Poremećaji kod kojih se najčešće koristi ovaj oblik potpore su: kronična obstruktivna plućna bolest , akutna hipoksija , akutni kardiogeni plućni edem , hiperkapnija , ALI/ARDS , kod bolesnika sa neuromuskularnim bolestima , deformacijama i ozljedama grudnog koša, te atelektazama. Preduvjeti za primjenu neinvazivne ventilacije su kooperabilan bolesnik , koji ima održane reflekse za zaštitu dišnog puta, hemodinamska stabilnost, odsutnost akutne traume lica, odnos Pa02/Fi02 veći od 300 , frekvencija disanja manja od 30 u minuti... Neinvazivni CPAP se primjenjuje pomoću sučelja: CPAP maske ili Helmet CPAP-a. Češće se koristi CPAP maska koja se čvrsto pritegne na bolesnikovo lice pomoću gumene trake. To izaziva neudobnost, propuštanje zraka, ozljede kože ukoliko se koristi više sati. Veću udobnost pruža Helmet CPAP, kaciga koja je izrađena od prozirne plastike. Bolesnik može tijekom korištenja Helmet-a piti, omogućuje se fiziološki put ishrane, može čitati , sjesti, privremeno se kaciga može skinuti da bi se bolesnik iskašljao, bolesnik se postavlja u drenažni položaj , ... Izbor sučelja ovisi o pojedinom bolesniku. Sučelja se mogu priključiti i na Venturi sistem pomoću standardnih cijevi/tubusa. Venturi sistemom određujemo protok kisika u l/min , te PEEP. Potreban je stalni monitoring bolesnika. Prednosti NIV-a su jednostavnost primjene , mogućnost aktivnog sudjelovanja bolesnika u fizikalnoj terapiji , primjena Venturi sistema, ... Zaključak: edukacijom većeg broja fizioterapeuta NIV se može primijeniti i na odjelima .

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA