Naslov
Značenje genitalnog herpesa danas
(Significance of genital herpes today)

Autori
Skerlev, Mihael

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u zbornicima skupova, cjeloviti rad (in extenso), stručni

Izvornik
Biblioteka stalnog medicinskog usavršavanja "Spolno prenosive bolesti i infekcije" Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu / Lipozenčić, Jasna - Zagreb : Medicinska naklada, 2003, 57-58

Skup
Poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja "Spolno prenosive bolesti i infekcije

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 21.11.2003

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
genital herpes; sexually transmitted diseases; HIV infekcije
(genital herpes; sexually transmitted diseases; HIV infection)

Sažetak
Genitalni herpes jedna je najučestalijih spolno prenosivih bolesti (SPB, odnosno STI, engleski: sexually transmitted infections) virusne etiologije. Prema rezultatima najnovijih epidemioloških studija smatra se da oko 40 milijuna ljudi u Sjedinjenim američkim državama (SAD), dakle, gotovo svaki peti stanovnik, boluje od genitalnog herpesa. Incidencija je najviša kod mlade, seksualno aktivne i generativno sposobne populacije (u dobi od 18 do 30 godina). Recidivi se pojavljuju u gotovo polovice bolesnika od genitalnog herpesa ; broj recidiva varira od 3 (oko 30%) do više od 10 (oko 20%) godišnje. Razni "trigeri", kao što su promjena klime, okoliša, ultravioletno zračenje, stres, imunodeficitarna stanja (HIV-infekcija/AIDS, kemoterapija) itd. mogu inducirati recidiv herpetične infekcije i dovesti do pojave izražene kliničke slike. Kompleksan i diferenciran pristup bolesnicima s genitalnim herpesom osnovna je pretpostavka njegovu uspješnu liječenju. Vrlo strogo gledano, s obzirom da HSV u latentnoj fazi perzistira u ganglijima živčanog sustava, smatra se da još uvijek ne postoji lijek kojim bi se problem genitalnog herpesa definitivno riješio. Medjutim, velik je napredak postignut pojavom specifičnog protuvirusnog lijeka za liječenje aktivne faze herpetične infekcije - aciklovira. Bit djelovanja aciklovira jest u specifičnoj inhibiciji virusne timidin kinaze, tako da herpes pripada medju rijetke bolesti virusne etiologije za koje postoji relevantna terapijska opcija. Cilj specifične protuvirusne terapije genitalnog herpesa jest što veća biološka raspoloživost aktivne supstancije i što jednostavniji sustav doziranja. Ta su svojstva osobito važna u primjeni prolongirane supresivne terapije recidivirajućeg genitalnog herpesa u trajanju od 3 mjeseca do 1 godine ili dulje. Postoji već veliki broj studija i kliničkih pokusa rezultati kojih nedvosmisleno ukazuju na visoku učinkovitost aciklovira, valaciklovira i famciklovira u kratkotrajnom epizodnom (akutna faza, najčešće do 5 dana, ovisno o izboru pripravka), kao i prolongiranom (supresivnom, u trajanju od 3- 12 mjeseci) liječenju genitalnog herpesa. Terapijski učinak mjeri se, prije svega, redukcijom i regresijom kliničkih simptoma sa svrhom znatnog ublažavanja (do gotovo neprepoznatljivog, &laquo ; ; ; ; abortivnog&raquo ; ; ; ; oblika) kliničke prezentacije i broja recidiva.Potpuna i dugotrajna eliminacija virusa (koja, treba priznati, nije uvijek moguća, čak i unatoč dugotrajnoj primjeni suvremenih protuvirusnih lijekova), odnosno smanjena virulentnost bitan je cilj terapije kojim se postiže smanjeni prijenos virusa spolnim putem, te time, općenito, i smanjenje učestalosti genitalnog herpesa unutar šire populacije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA