Naslov
Uvod u spolno prenosive bolesti
(Introduction in sexually transmitted diseases)

Autori
Lipozenčić, Jasna ; Ljubojević, Suzana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u zbornicima skupova, cjeloviti rad (in extenso), stručni

Izvornik
Biblioteka stalnog medicinskog usavršavanja Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu Poslijediplomski tečaj "Spolno prenosive bolesti i infekcije" / Lipozenčić, Jasna - Zagreb : Medicinska naklada, 2003, 3-5

Skup
Poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja "Spolno prenosive bolesti i infekcije"

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 21.11.2003

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Spolno prenosive bolesti i infekcije; javnozdravstveni problem
(Sexually transmitted diseases and infections; public health problem)

Sažetak
Spolno prenosive bolesti i infekcije (SPBI) u Hrvatskoj danas predstavljaju ozbiljan javnozdravstveni problem. Posljednjih godina bilježi se blaži porast oboljelih od sifilisa, znatni porast oboljelih od gonoreje, izrazito povećanje broja oboljelih od infekcija humanim papiloma virusom (HPV) uz sve veći broj bolesnika s asimptomatskim i sublikliničkim lezijama na spolovilu, te česte manifestacije pojave spolnih bradavica: šiljastih kondiloma, ravnih i gigantskih kondiloma ; cervikalnih intraepitelnih neoplazija (CIN), vulvarnih intraepitelnih neoplazija (VIN), vaginalnih intraepitelnih neoplazija (VAIN), penalnih (PIN), analnih (AIN), te karcinoma genitalnih organa. Učestala je pojava infekcija s Chlamydia trachomatis i Mycoplasma hominis, te Ureaplasma urealyiticum . Potrebno je zdravstveno prosvjećivanje te zaštita zdravlja i reprodukcije, prvenstveno u adolescenata, ali i djece. Postoji znanje o prevenciji SPBI, no informacije u populaciji nisu zadovoljavajuće, osim za HIV infekcije. Genitalni herpes uzrokovan HSV-1 virusom u Engleskoj je u znatnom povećanju broja oboljelih mladih ljudi u kojih je infekcija uslijedila već pri prvom seksualnom odnosu. Iako se HSV-1 prenosi i socijalnim kontaktom, osobe koje nisu prethodno imale seksualni odnos, u kasnijim seksualnim kontaktima mogu prenijeti genitalni herpes (HVS-1) na svog seksualnog partnera koji nema protektivnu ulogu za infekciju s HSV-2 . U Europi je došlo u razdoblju od 1996-2000 godine do promjene u učestalosti spolno prenosivih infekcija, ovisno o spolu, dobi, etničkoj pripadnosti, seksualnom ponašanju i intravenskoj primjeni lijekova. Povećana je prevalencija infekcije u Holandiji primjerice s Neisseria gonnorhoeae i Chlamydia trachomatis u heteroseksualnih muškaraca i heteroseksualnih žena . Među homo i biseksualnim muškarcima povećan je broj oboljelih od klamidije. U polikliničkim STD ambulantama, primjerice u Rotterdamu, registrirana je veća učestalost oboljelih od gonoreje i infekcije klamidijom. Broj oboljelih od virusa humane imunodeficijencije (HIV) je stabilan. Samo u skupini anonimno testiranih na HIV broj je znatno viši (16.7% u skupini od 3310 testiranih u 1996. godini , a 71, 4%, od 19000 testiranih u 2000. godini). Razlog tomu je testiranje osjetljivijom metodom (Cobas Amplicor).Povećana učestalost infekcije klamidijom posljedica je nesigurnog seksualnog ponašanja između homo i biseksualnih muškaraca u Rotterdama i u Amsterdamu. U SAD-u je u 1998. godini povećan broj oboljelih od gonoreje za 9%. Broj inficiranih s klamidijom, sukladno s podacima u Engleskoj i Švedskoj, je u porastu kod mladih ljudi (oba spola). Sve navedeno ukazuje na potrebu uvođenja, prevencije, edukacije zdravih i organiziranje tečajeva prosvjećivanja. Istodobna infekcija gonokokom i klamidijom pojavljuje se u Engleskoj (King's College Hospital) učestalo u adolescenata u dobi između 15-te i 19-te godine. Godine 1998, 1239 žena i 1141 muškaraca bolovalo je od gonoreje, klamidije ili oboje. U mnogim genitourinarnim ambulantama u Engleskoj liječe se svi slučajevi gonoreje i infekcije klamidijom, što nije slučaj u privatnim ambulantama . Opisana je istodobna infekcija gonokokom i klamidijom (4– 64%) u STD ambulantama . Vrlo malo se publiciraju ovakvi slučajevi u odnosu na dob, etničku pripadnosti i rizične faktore. S vremenom je dijagnostika klamidije uznapredovala, te je u Engleskoj u jugoistočnom Londonu zabilježen najveći broj inficiranih s gonokokom i klamidijom . Inače je istodobna infekcija gonokokom i klamidijom poznata u crnaca u Karipskom području. U studiji S. Creighton i sur. (2003) nađeno je u mlađih ljudi s koinfekcijom gonoreje i klamidije u oba spola u dobi između 16-24 godine, visok postotak novih spolnih partnera i konkurentnih partnera. Mladi su izrazito rizična skupina za istodobnu infekciju gonokokom i klamidijom. Liječenje kožnih bolesti u HIV bolesnika je potrebno jer su one prisutne u 70% i više slučajeva kao primarne bolesti ili kao virusni osipi, urtikarijski ili drugi infektivni egzantemi. Pojedinačna žarišta mogu biti keratotičkog izgleda i hemoragičnog ; oralno-genitalne erozije ; ezofagealna kandidoza ; duboki bakterijski apscesi (ecthyma gangrnosum ) ; angiomatozne lezije (bacilarne), Mycobacterium tuberculosis, a česte su infekcije s Epstein-Barr virus, Human papilloma virus, herpes simplex virus, Varicella zoster virus, Molluscum contagiosum, Pox virus, Citomegalo virus. Od uzročnika gljivičnih infekcija u HIV bolesnika su česte: mukokutana kandidoza, dermatofitske promjene, sistemske mikoze (kriptokoki i histoplazme, kokcidioidomikoze). Infestacije (scabies) su također česte.Cilj ovog tečaja o SPBI je istaknuti one najčešće STDIs za koje je potreban multidicsiplinarni pristup, te ujednačeni stavovi kako u dijagnostičkom, tako i u terapijskom postupku. Nadamo se da smo ovom knjigom ispunili zadane ciljeve.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA