аЯрЁБс>ўџ @Bўџџџ?џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅСU@№П &bjbjЌ›Ќ›20ЮёЮё џџџџџџˆ~~~~~~~ДќќќќДF@@@@@@@@lnnnnnn$WRЉИ’9~@@@@@’~~@@ЫААА@ ~@~@lА@lАќАЌ~~Ќ@4 №qˆtєЉФќJnЌ№|с0ЌaИюaЌ’І~~~~Ќa~Р0@@А@@@@@’’ДДЄX ЄІ ДДX  UPALNI MARKERI U AKUTNOM KORONARNOM SINDROMU -PRELIMINARNI REZULTATI- AUTORI:Bergovec Mi., Trstenjak Z., Ragu~ M., Romi }., `iki Vagi J., Raos V., Kranj ec D., Pavlovi S., Bergovec Ma., Mirat J. USTANOVA:Zavod za bolesti srca i krvnih ~ila, Klini ka bolnica Dubrava, Zagreb UVOD: novija medicinska istra~ivanja u genezi i progresiji akutnog koronarnog sindroma(AKS) pridaju sve veu pa~nju ulozi upale i imunoloakog sustava kao rizi nom imbeniku za nastanak AKS, te eventualnom prediktivnom faktoru njegovog ishoda. Od 2. mjeseca 2004. na Zavodu za bolesti srca i krvnih ~ila KB Dubrava provodi se prospektivno znanstveno istra~ivanje, ija je svrha klini ki i laboratorijski obraditi vei broj bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, te dokazati povezanost poviaenih vrijednosti odreenih proupalnih imbenika u serumu pacijenata sa nastankom akutnog koronarnog sindroma, njegovim posljedicama i ishodom. ISPITANICI I METODE: studija uklju uje najmanje 300 pacijenata sa dijagnozom akutnog koronarnog sindroma. Osim rutinskih laboratorijskih pretraga, uzimaju se dodatni uzorci seruma kod prijema u koronarnu jedinicu, nakon 24 i 72 sata (hospitalna faza), te nakon 1,3,6,12 i 24 mjeseca poslije koronarnog incidenta, na kontrolnim pregledima. U serumu se odreuje razina slijedeih upalnih markera: interleukina 6, S-amiloida A, CRP-a i high sensitive CRP-a, neopterina, te fibrinogena. Pri analizi seruma koristi se ELISA-immunoassay metoda i imunoturbidimetrija. Pri statisti koj obradi dobivenih podataka koristi se SPSS program. REZULTATI: dosadaanji preliminarni rezultati analize seruma na IL-6, S-AA i neopterin uzetih tijekom hospitalne faze, pokazali su statisti ki zna ajnu povezanost razine upalnih markera sa serumskim`–Фк№ђ6 8 в д ю ў Ž – є 4 H J L d ŠАј,МшvŒКьоV "8 J !!їхзхШМШ­ШМШхШхШžШžШžШхШžШžШхŽШ}ШnМШхnШh Th)рCJOJQJ^JUh Th2lšCJOJQJ^Jh ThZџCJOJQJ\^Jh ThъJ™CJOJQJ^Jh ThЪnYCJOJQJ^Jh TCJOJQJ^Jh ThZџCJOJQJ^Jh ThZџOJQJ\^J"h ThZџ5CJOJQJ\^Jh ThZџ^J+`ЪЬЮˆ ь ю Œ Ž ˆŠtvв"д"ж"‚#„#ˆ#–#Є#В#Р#Ю#м#§н'оЧћн'š=ћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'UГћн'3nћн'UГѕZUГьшUГьшUГьшUГьшUГьшUГьшUГ $$Ifa$$If &§ razinama kardioselektivnih enzima CPK, MB-CPK, te troponina, a time i sa masom infarciranog miokarda. Takoer su naene i statisti ki zna ajne razlike sa obzirom na podvrstu dijagnoze AKS: kod bolesnika sa infarktom miokarda (STEMI i NSTEMI) razine upalnih markera bile su signifikantno viae nego kod bolesnika sa nestabilnom AP, ato se osobito zamjeuje u prvom i treem danu po prijemu. ZAKLJU AK: naai prvi preliminarni rezultati pokazuju zna ajnu ulogu upalnih markera S-AA, IL-6 i neopterina u nastanku AKS, te u njegovoj te~ini i (pod)vrsti. Takoer je naena pozitivna korelacija sa masom infarciranog miokarda (razina CPK,MB-CPK i troponina I). O ekujemo da e daljnje analize seruma naaih bolesnika, koje pratimo kroz dvogodianji period biti podudarne sa dosadaanjim rezultatima, te da emo na kraju dokazati va~nost upalnog elementa u pojavnosti i ishodu AKS. KOEFICIJENTI KORELACIJE (Pearson r) IZMEU KARDIOSELEKTIVNIH ENZIMA I UPALNIH MARKERA  NPT 00NPT 24NPT 72SAA 00SAA 24SAA 72IL6 00IL6 24IL6 72TROPONIN0,180,130,080,150,400,280,080,360,11CPK0,100,160,26-0,060,350,42-0,070,020,29CPK-MB0,250,360,430,130,480,510,140,020,39*-crveno ozna ene vrijednosti’! p 9 0,05 ODNOSI SERUMSKIH RAZINA UPALNIH MARKERA I PODVRSTE AKS !!а"д"ж"‚#„#ˆ#$$B$L$`$j$t$~$Ј$М$в$м$ь$і$ %%(%<%F%H%‚%„%†%ётгУБт ‹ ‹v‹v‹ ‹v‹v ‹v‹v‹v cPc%h ThЪnYB*CJOJQJ^Jphџ%h Th)рB*CJOJQJ^Jphџ)h Th)рB*CJOJQJ^JaJphџ)h Th)рB*CJOJQJ^JaJph h Th)рCJOJQJ^JaJ#h ThЪnY5CJOJQJ^JaJh ThЪnY5CJOJQJ^Jh Th)рCJOJQJ^Jh Th2lšCJOJQJ^Jh ThZџCJOJQJ^Jм#ъ#ј#$$$$$.$8$B$L$V$`$j$t$v$~$ˆ$’$œ$Ј$В$М$Ш$в$м$о$ішUГішUГішUГёRГыZUГішUГішUГішUГішUГішUГішUГішUГішUГішUГцRГыZUГішUГішUГішUГішUГішUГішUГішUГішUГішUГсRГFfњFf9$IfFfx $$Ifa$о$ь$і$% %%%(%2%<%F%H%˜%š%œ% & &љZUГ№шUГ№шUГ№шUГ№шUГ№шUГ№шUГ№шUГ№шUГ№шUГыRГщн'UГщн'UГщн'UГщн'3nщн'UГFfЛ $$Ifa$$If†%–%˜%œ% & &ьмЬКЅ(h Th T5B*CJOJQJ^Jphџ#h Th T5CJOJQJ^JaJh TB*CJOJQJ^JphџhZџB*CJOJQJ^Jphџ%h ThЪnYB*CJOJQJ^Jphџ0PP&P 1ѕАƒ. АШA!АS"АS#S$n%А Фv$$If–!v h5ж25жР5жР5жР5жР5жР5жР5жР5ж Р5ж Р#v2#v Р:V –l”іИ&6і,ж,ж 5жј5ж Р9ж /ж џ/ж  џ/ж  џџџџџџрџ/ж џ/ж  џ/ж џџџџџџрџ/ж  џpжdџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ9kd$$If–l”жр ”џЦ†F Ц†FЦ"†&'ј€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&РџџџџіИ&6ііж(џџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж4ж laіpжdџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ„$$If–!v h5ж25жР5жР5жР5жР5жР5жР5жР5ж Р5ж Р#v2#v Р:V –l”џіИ&6і,ж,ж 5жј5ж Р9ж /ж џџџџџџрџ/ж џ/ж џ/ж  џџџџџџрџ/ж  џ/ж џџџџџџрџ/ж џ/ж  џpжdџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ9kdГ$$If–l”џжр ”џЦ†F Ц†FЦ"†&'јџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&РџџџџіИ&6ііж(џџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж4ж laіpжdџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ„$$If–!v h5ж25жР5жР5жР5жР5жР5жР5жР5ж Р5ж Р#v2#v Р:V –l”џіИ&6і,ж,ж 5жј5ж Р9ж /ж џџџџџџрџ/ж џ/ж џ/ж  џџџџџџрџ/ж џ/ж  џ/ж  џ/ж џџџџџџрџpжdџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ9kdt$$If–l”џжр ”џЦ†F Ц†FЦ"†&'јџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&РџџџџіИ&6ііж(џџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж4ж laіpжdџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ„$$If–!v h5ж25жР5жР5жР5жР5жР5жР5жР5ж Р5ж Р#v2#v Р:V –l”іИ&6і,ж,ж 5жј5ж Р9ж /ж џџџџџџрџ/ж џ/ж џ/ж  џџџџџџрџ/ж џ/ж  џ/ж  џ/ж џџџџџџрџpжdџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ9kd5 $$If–l”жр ”џЦ†F Ц†FЦ"†&'јџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&Рџџџџџџџџ€&РџџџџіИ&6ііж(џџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџж(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж4ж laіpжdџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџœ@@ёџ@ NormalCJ_HaJmHsHtHD@D Naslov 1$@&5CJOJQJ\>AђџЁ> Zadani font odlomkaZi@ѓџГZ Obi na tablica :V і4ж4ж laі .kєџС. Bez popisa  0џџџџ џџ+Ѓ 0efgФіїFGФХ:;‡ˆi j k С Т Ф Ы в й р ч ю ѕ ќ      ! & + 0 5 : ; ? D I N T Y ^ d i n o v { € … Š  ” ™ ž Ѓ Є Ь Э Ю   0€€˜0€€˜0€€x˜0€€x˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€ €˜0€€x˜0€€˜0€€ €˜0€€ €˜0€€x˜0€€xЉ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ ˜0€€˜0€€˜0€€ ˜0€€˜0€€ €Ф Ы в й р ч ю ѕ ќ      ! & + 0 5 : ; ? D I N T Y ^ d i n o v { € … Š  ” ™ ž Ѓ Є  {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З`Fždžhžlžp  {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З˜Fžœž žЄžЈ  {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З@  {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З {0З@  žd€ЗO!†% & м#о$ &  &  /KdgУвѕїEGУХ9;†ˆh k Р Ф Ъ Ы б в и й п р ц ч э ю є ѕ ћ ќ         ! % & * + / 0 4 5 9 ; > ? C D H I M N S T X Y ] ^ c d h i m o u v z {  € „ … ‰ Š Ž  “ ” ˜ ™  ž Ђ Є Ы Ю   0fxy›œщъ™šЄЅІВ00xУ­Пќоє((*+D]^†‘% ˆ ‰ Ž    џџAlice TrstenjakKardiobeKardiobeKardiobekompicKardiobeAlice TrstenjakAlice TrstenjakAlice Trstenjaktest2_"х TЪnYъJ™2lš)рZџˆТ Ф Ы в й р ч ю ѕ ќ      ! & + 0 5 : ; ? D I N T Y ^ d i n o v { € … Š  ” ™ ž Ѓ Є  i0žžž–џ@€  %J  4 PP PPџџUnknownџџџџџџџџџџџџGю‡z €џTimes New Roman5€Symbol3&ю ‡z €џArialCFю‡ŸComic Sans MSK,ю‡ŸBookman Old Style"1ˆ№ФЉ\К‡Іл"Š&ъК‡І FЫ; Ы; Љ#№SSZѕ‚r4 №ппH(№џ?тџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџZџџџ3NASLOV:UPALNI MARKERI U AKUTNOM KORONARNOM SINDROMUAlice Trstenjaktest2ўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0Д˜ мш , <H d p | ˆ”œЄЌт4NASLOV:UPALNI MARKERI U AKUTNOM KORONARNOM SINDROMUASLAlice Trstenjakliclic Normal.dotntest2.d13tMicrosoft Word 10.0@$eЧ @$(M™pФ@€ё”†pФ@ЪоLєЉФЫ; ўџеЭеœ.“—+,љЎ00 hp˜ Ј АИРШ а тACS Konzalting d.o.o.A { 4NASLOV:UPALNI MARKERI U AKUTNOM KORONARNOM SINDROMU Naslov ўџџџ ўџџџ"#$%&'()*+,-.ўџџџ0123456ўџџџ89:;<=>ўџџџ§џџџAўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РFРeЏuєЉФC€Data џџџџџџџџџџџџ1Tableџџџџ!aWordDocumentџџџџ20SummaryInformation(џџџџџџџџџџџџ/DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџ7CompObjџџџџџџџџџџџџkџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFDokument Microsoft Worda MSWordDocWord.Document.8є9Вq