Naslov
Psorijaza danas
(Psoriasis today)

Autori
Lipozenčić, Jasna

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u zbornicima skupova, cjeloviti rad (in extenso), stručni

Izvornik
Biblioteka stalnog medicinskog usavršavanja Poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja Suvremene spoznaje o psorijazi, Zagreb 15. i 16.10.2004. / Lipozenčić, J. ; Pašić, A. - : Medicinska naklada, 2004, 1-6

Skup
Poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja Suvremene spoznaje o psorijazi

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 15.10.2004. - 16.10.2004

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Psorijaza; kronično recidivirajuća autoimunska bolest; epidemiologija; genetika; lokalna i sistemska terapija; histologija; trigger čimbenici
(Psoriasis; chronic autoimmune disease; epidemiology; genetic; local and systemic therapy; histology; trigger factors)

Sažetak
Psorijaza, kronično recidivirajuća autoimunosna bolest s genetskom predispozicijom koja bitno narušava kvalitetu života 2% bolesnika u Hrvatskoj, zahtjeva danas suvremene odgovore bolesniku sa psorijazom. Kako liječiti, koji su provokativni čimbenici, postoje li novi dokazi o nasljeđivanju, koji su neposredni uzroci pojavnosti? Nadamo se da ćemo ovim Tečajem dati odgovore na ta pitanja. Iako postoje opisi psorijaze još od Hippocratesa (460 - 377 p.K), ipak naziv "psoriasis" je prvi primijenio Galen (Pusey, 1933). Točan opis psorijaze prvi je dao Willan 1809. god., a Hebra je 1941. god. definitivno odvojio kliničku sliku psorijaze od lepre. Psorijaza je omiljena tema istraživača posljednjih 50 godina.Ovaj Tečaj je koncipiran na način da počinje s genetskim spoznajama i s posebnim osvrtom na HLA sustav koji je bitan za prezentaciju antigena T stanicama i za određivanje tipa I ili tipa II psorijaze. U pustuloznoj psorijazi nema dokaza o udruženosti HLA 13 i A 17 za razliku od vulgarne psorijaze. HLA geni su locirani u glavnom kompleksu histokompatibilnosti (MHC) i predstavljaju veliki polimorfizam (više alela gena). Radi se o kroničnoj bolesti s izgledom za dug životni vijek bolesnika, ipak se registrira prevalencija psorijaze s životnom dobi. Pustulozna psorijaza se može pojaviti u ranom djetinjstvu i u bilo kojoj životnoj dobi. Epidemiologija i genetika psorijaze su vrlo važne, isto kao i pravilan izbor liječenja psorijaze. Poznavanje patogeneze psorijaze uključuje kontrolu upale, epidermalne proliferacije, keratinizacije, endokrine čimbenike i imunosne mehanizme. Poznavanje kliničkih oblika, etiologije i liječenja je preduvjet pravilnog liječenja bolesnika s psorijazom. Svaki bolesnik je poseban, stoga i liječenje treba biti individualno. Psorijaza je, danas se pouzdano zna, imunološka i T1 citokinska bolest, no ne zna se točan mehanizam kojim aktivirani T limfociti potiču nastanak psorijaze. Ipak, specifične imunosne reakcije potaknute stalnim podražajem superantigena ili epidermalnih autoantigena, dovode do nastanka psorijaze. Ovaj proces je dinamičan i uključuje međudjelovanje između Th1 i Tc1 stanica, kao i između T limfocita i keratinocita. Poznavanje imunopatogeneze psorijaze omogućit će razvoj novih terapijskih mogućnosti sa specifičnim ciljnim lijekovima za T limfocite i/ili anticitokinske lijekove. Neki od tih "bioloških" lijekova su djelotvorni sigurni u liječenju psorijaze i omogućuju dugotrajne remisije. Napredak u genetici i farmakogenetici omogućit će i individualni terapijski pristup liječenja srednje teških i teških oblika psorijaze (15). Djelotvornost su dokazali lijekovi koji utječu na T limfocite, kao što su: anti-CD4 monoklonska protutijela, ciklosporin, interleukin-2 fuzijski toksin i drugi (15). Godine 1999. je Konzorcij za MHC sekvence utvrdio izražajnost 40 % gena za funkcije imunološkog sustava (13). PSORS 1 (visoki rizik za psorijazu) na kromosomu 6p-21.3 sadrži HLA Cw6 i 35-50% alela određuje obiteljsku pojavnost psorijaze. Psorijaza je najvjerojatnije multigenetska bolest s više gena odgovornih za abnormalni fenotip.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA