Naslov
Dijagnostika opstrukcijskog ikterusa
(Diagnostic of obstructive jaundice)

Autori
Štimac D.

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik radova 5. kongresa Hrvatskog društva za digestivnu kirurgiju s međunarodnim sudjelovanjem / - Rijeka, 2003

Skup
5.kongres Hrvatskog društva za digestivnu kirurgiju smeđunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 15.05.2003. - 17.05.2003

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
opstrukcijski ikterus; dijagnostika; UZV; ERCP
(obstructive jaundice; diagnostic; US; ERCP)

Sažetak
Opstrukcijski ikterus je najčešće uzrokovan kamencima u bilijarnom stablu, no mogu ga uzrokovati i brojna druga stanja povezana s promjenama u bilijarnim putevima ili okolnim strukturama. Za dijagnosticiranje opstrukcijskog ikterusa često je dovoljna dobro uzeta anamneza i fizikalni status te izvađeni osnovni laboratorijski nalazi. Značajno je odrediti serumski bilirubin, AST, ALT, ALP, GGT i protrombinsko vrijeme.Od slikovnih metoda dijagnostika započinje s abdominalnim ultrazvukom koji s lakoćom registrira proširenje žučnih vodova, no teže kamence u žučovodu, dok dijagnostika drugih uzroka opstrukcije ovisi o njihovom anatomskom položaju i veličini. CT je neosjetljiviji od UTZ-a u prepoznavanju kalcifikata, no bolji u prepoznavanju malih tumorskih lezija. Direktna vizualizacija bilijarnog stabla postiže se endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom(ERCP) i perkutanom transhepatičnom kolangiopankreatografijom(PTH)-invazivnim kontrastnim metodama.Iako je ERCP kao isključivo dijagnostička metoda napušten, terapeutske mogućnosti ove metode su velike te vrlo često omogućvaju izbjegavanje operativnih zahvata. Magnetska rezonantna kolangiopankreatografija neivanzivna je metoda s dijagnostičkom sigurnošću koja se na osjetljivim aparatima ne razlikuje od one invazivnih kontrastnih metoda. Endoskopski ultrazvuk još je jedna od novijih dijagnostičkih metoda koje se uspješno koriste u dijagnostici opstrukcijskog ikterusa dok se metode nuklearne scintigrafije i intravenske kolangiografije napuštaju. Dijagnostika opstrukcijskog ikterusa zahvaljujući sofisticiranijim dijagnostičkim metodama postaje sve lakše rješiv problem u gastroenterološkoj praksi pa se sve veći broj bolesnika uspjeva tretirati endoskopskim putem bez klasične kirurške terapije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA