Naslov
Pokazatelji učinkovitosti prevencije oralnog mukozitisa u bolesnika liječenih transplantacijom krvotvornih matičnih stanica
(Indicators of the effectiveness of prevention of oral mucositis in patients treated with hematopoietic stem cell transplantation)

Autori
Pomper, Ljiljana ; Ostojić, Alen ; Jakovac, Ruža ; Stuzić, Vesna ; Zemljak, Sanela ; Šikić, Ivanka ; Vukelić, Mara ; Zivotic, Ivanka ; Krpecanec, Marina ; Petkovic, Katica ; Farkas, Milka ; Vukorepa, Zvijezdana ; Smiljanic, Marija ; Dubrovic, Nevenka ; Blazevic, Suzana ; Elez, Tanaj ; Kvesic, Vedran ; Mesarić, Jasna

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
1. Kongres Hrvatskog društva za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite s međunarodnim sudjelovanjem, Knjiga sažetaka / - , 2011

Skup
1. Kongres Hrvatskog društva za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 09.06.2011. - 11.06.2011

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
oralni mukozitis, profilaksa, sestrinske intervencije, transplantacija krvotvornih matičnih stanica
(oral mucositis, prophylaxis, nursing interventions, hematopoietic stem cell transplantation)

Sažetak
Uvod: Oralni mukozitis (OM) je česta (> 75%) i ozbiljna nuspojava kod bolesnika liječenih mijeloablativnom kemoterapijom i transplantacijom krvotvornih matičnih stanica (TKMS). Komplikacije OM znatno utječu na kvalitetu života, produžuju trajanje hospitalizacije i troškove liječenja. Provođenje mjera prevencije smanjuje pojavu OM i njegovih komplikacija. Cilj: ustanoviti učinkovitost mjera prevencije na učestalost, intenzitet, trajanje, te pojavu komplikacija OM. Bolesnici i metode: Ispitivanje je uključilo 25 konsekutivnih bolesnika (M 12 ; Ž 13), s medijanom dobi od 52 godine, liječenih auto -TKMS (22) i alo -TKMS (3), u razdoblju travanj - listopad 2010. Svi bolesnici primali su antibakterijsku i antigljivičnu profilaksu, a alo -TKMS i antivirusnu profilaksu. Protokol prevencije OM i njegovih komplikacija obuhvaćao je: svakodnevnu procjenu stanja usne šupljine, higijenu i ispiranje usne šupljine najmanje 4 puta dnevno, edukaciju bolesnika i edukaciju osoblja, te dokumentiranje provedenih mjera. Ispitivanje učinkovitosti sredstava za ispiranje provedeno je randomiziranjem u 3 skupine: SP (standardizirano sredsvo: aqua redestilata, klorheksidin, bikarbonati u prahu), SPC (standardizirano sredstvo + Caphosol®) i SPG (standardizirano sredstvo + Gelclair®). Za procjenu učinkovitosti korišteni su pokazatelji: učestalost, trajanje i intenzitet OM (prema WHO skali), bolovi u usnoj šupljini i primjena opioidnih analgetika (prema CTC kriterijima), te totalna parenteralna prehrana (TPN). Rezultati: 84% bolesnika (SP, SPC, SPG = 100%, 70%, 86%) je razvilo OM, s medijanom trajanja od 8 dana i prosječnim stupnjem 2. 24% bolesnika je razvilo OM 3. stupnja. Bol u usnoj šupljini osjetilo je 52% bolesnika (SR, SRC, SRG = 75%, 43%, 33%), a 28% je primalo opioidne analgetike (SP, SPC, SPG = 50%, 20%, 14%). Bolesnici su izgubili prosječno 2990 gr za vrijeme hospitalizacije(SP, SPC, SPG = 2900 gr, 2833 gr, 3420 gr). Na TPN bila su 2 bolesnika (SP, SPC, SPG = 0, 2, 0). Zaključak: Iako na malom broju bolesnika, preliminarni rezultati ovog ispitivanja ukazuju na veću učinkovitost kombinirane profilakse u usporedbi s monoprofilaksom. Međutim, najveća vrijednost ovog ispitivanja je uspostavljanje protokola prevencije OM i njegovih komplikacija, te definiranje pokazatelja za procjenu učinkovitosti prevencije. Također, ustanovljeno je da bi za procjenu boli, osim uzimanja analgetika, trebalo koristiti i drugi pokazatelj, a pokazatelj za uvođenje TPN potrebno je definirati.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA