Naslov
Uloga medicinske sestre u primjeni lijeka Gazyvaro
(The role of the nurse in the administration of Gazyvaro)

Autori
Popmer, Ljiljana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik sažetaka 18. Simpozij Onkološko hematološkog društva, HUMS-a / - Zagreb : HUMS, 2016

Skup
18. Simpozij Onkološko hematološkog društva HUMS-a

Mjesto i datum
Baška, Hrvatska, 12.10.2016. - 15.10.2016

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
Gazyvaro, primjena, nuspojave, sestrinske intervencije
(Gazyvaro, application, side effects, nursing interventions)

Sažetak
Gazyvaro (obinutuzumab) je humanizirano i prvo glikoinženjeringom modificirano rekombinantno monoklonsko anti-CD20 protutijelo tipa II, koje je u kombinaciji s klorambucilom (Klb) indicirano za liječenje odraslih bolesnika s prethodno neliječenom kroničnom limfocitnom leukemijom (KLL) i komorbiditetima, te u kombinaciji s bendamustinom za liječenje bolesnika s folikularnim limfomom (FL) koji nisu odgovorili liječenje protokolom koji sadrži rituksimab, ili su doživjeli progresiju tijekom ili do 6 mjeseci nakon takvog liječenja. Koncentrat otopine lijeka dostupan je u obliku bistre, bezbojne tekućine (1000 mg/40 ml = 25 mg/ml), a primjenjuje se intravenskom infuzijom razrijeđene otopine, tijekom 6 ciklusa od po 28 dana. Najčešće nuspojave liječenja lijekom GAZYVARO su s infuzijom povezane reakcije, neutropenija i trombocitopenija, a kod bolesnika s velikom tumorskom masom i/ili velikim apsolutnim brojem cirkulirajućih limfocita (&gt ; 25 x 10 9 /l), postoji mogućnost “tumor liza sindroma”. Infuzijske reakcije se javljaju unutar 24 sata od početka primjene intravenske infuzije monoklonskog protutijela, a imaju najčešće ne-alergijsku, citokinima vođenu patogenezu, s tendencijom smanjivanja s ponavljanim infuzijama protutijela. Prije početka infuzije lijeka GAZYVARO bolesnici trebaju primiti premedikaciju kortikosteroidom, antihistaminikom i oralnim analgetikom/antipiretikom. Osim pravilne primjene lijeka GAZYVARO (prava doza lijeka, odgovarajući volumen i brzina protoka infuzije), neizostavna je uloga medicinske sestre u smanjivanju učestalosti i jačine nuspojava, posebno tijekom prvog ciklusa. Medicinska sestra treba osigurati hidraciju, pravovremeno primijeniti premedikaciju, mjeriti vitalne znakove i pratiti stanje bolesnika, radi pravovremenog uočavanja mogućih znakova infuzijske reakcije (umor, vrtoglavica, glavobolja, crvenilo lica, kožni osip, zimica, groznica, febrilitet, otežano disanje ili gutanje, bol u prsima, tahikardija, hipotenzija, mučnina, povraćanje, proljev), te pravovremeno reagirati u slučaju nuspojava. Postupak medicinske sestre kod infuzijske reakcije ovisit će o stupnju reakcije i uputama liječnika (od smanjenja brzine infuzije i tretiranja simptoma, do kratkotrajnog, a iznimno i potpunog prekida infuzije). Edukacija bolesnika, neposredan kontakt tijekom pripreme i primjene lijeka, ohrabrenje te nadgledanje bolesnika (naročito u prva dva sata primjene infuzije lijeka) stvaraju pozitivno ozračje i osjećaj povjerenja, što su vrlo važni faktori koji doprinose povoljnom ishodu liječenja

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA