Naslov
KVANTITATIVNA FARMAKODINAMIČKA ANALIZA KARCINOMA PROSTATE U ODNOSU NA DOBROĆUDNE PROMJENE KONTRASTNOM STUDIJOM MULTIPARAMETRIJSKOG PREGLEDA PROSTATE MAGNETSKOM REZONANCIJOM
(QUANTITATIVE PHARMACODYNAMIC ANALYSIS OF PROSTATE CARCINOMA U RELATION TO BENIGN CHANGES BY CONTRAST STUDY MULTI-PARAMETER MAGNETIC EXAMINATION OF THE PROSTATE RESONANCE)

Autori
Guljaš, Silva

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet Osijek

Mjesto
Osijek

Datum
19.04

Godina
2023

Stranica
86

Mentor
Salha, Tamer

Neposredni voditelj
Silva Guljas

Ključne riječi
Karcinom prostate, magnetska rezonanca, mišić, perfuzija, permeabilnost, prostatična intraepitelna neoplazija
(prostate cancer, magnetic resonance, muscle, perfusion, permeability, prostatic intraepithelial neoplasia)

Sažetak
Uvod Multiparametrijski magnet prostate čine morfološke (T1, T2 mjereno vrijeme) te funkcionalne sekvence ( difuzijska sekvenca i korespondirajuća ADC mapa, spektroskopija, dinamička kontrastna studija). Prostatična intraepitelna neoplazija (PIN) visokog stupnja predstavlja prekancerozu, a čest je uzrok lažno pozitivnih nalaza multiparametrijskog pregleda prostate magnetskom rezonancom. Unatoč visokoj negativnoj prediktivnoj vrijednosti, multiparametrijski magnet prostate ima visok postotak lažno pozitivnih nalaza. Predmet ovog istraživanja je kvantitativna analiza dinamičke kontrastne studije koja je pokazala primjenjivom i korisnom kod brojnih vrsta tumora. Metode Ukupan broj pacijenata s prostatičnom intraepitelnom neoplazijom visoko stupnja (PIN) je 39 sa 48 fokusa, a pacijenta s karcinom prostate Gleason zbroja 3+3=6 ili više je 56 sa 70 fokusa. Ukupan broja pacijenata kontrolne skupine je 54. Mjerili su se parametri dobiveni kvantitativnom farmakokinetičkom analizom Ktrans, Kep , Ve i iAUC u pronađenoj leziji (PIN ili karcinom), morfološki zdravom tkivu prostate sa karcinomom, morfološki zdravom tkivu prostate kontrolne skupine i u unutarnjem obturatornom mišiću. Računali su se omjeri dobivnih vrijednosti u pronađenoj leziji (PIN ili karcinom) i morfološki zdravom tkivu prostate sa vrijednostima u mišiću. Rezultati Razlika u vrijednostima farmakokinetičkih parametara kod omjera karcinom-mišić i normalno tkivo-mišić je bila statistički značajna za Ktrans, Kep i iAUC, za Ve nije bilo statistički značajne razlike. Granična vrijednost porasta Ktrans-a u promjeni u odnosu na vrijednosti u unutarnjem obturatornom mišiću od 3, 97 puta , sugerira postojanje karcinoma sa specifičnošću 72, 86% i senzitivnošću 91, 43%. Na temelju modela koji kombinira Ktrans i iAUC, kao dva parametra s najvećom samostalnom prediktivnom vrijednosti, predložena je granična vrijednost sa kojom je moguće pronaći 100% karcinoma, uz 35, 7% lažno pozivnih nalaza. PIN ima statistički značajnu razliku ADC vrijednosti u odnosu na vrijednosti u morfološki zdravom tkivu i karcinomu. Nađena je značajna razlika u vrijednsoti Ktrans-a, Kep-a, iAUC-a i Ve između PIN-a i morfološki zdravog tkiva prostate. Nije nađena značajna razlika u vrijednosti Ktrans- a i Kep-a između PIN-a i karcinoma, dok je nađena značajna razlika u vrijednosti iAUC-a i Ve. Zaključak: Kalibracija i normalizacija kvantitativnih parametara dinamičke kontrastne studije prema unutarnjem obturatornom mišiću kao referentom tkivu može povećati i olakšati primjenjivost dinamičke kontrastne studije te povećati specifičnost pretrage u pronalaženju karcinoma.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA