Naslov
Povezanost kožnih manifestacija i kliničkih značajki IgA vaskulitisa
(Association between cutaneous manifestations and clinical features of IgA vasculitis)

Autori
Held Martina ; Šestan Mario ; Grgurić Danica ; Kifer Nastasia ; Vidović Ante ; Frković Marijan ; Jelušić Marija

Izvornik
Reumatizam (0374-1338) 69 (2022), 1; 14-23

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
IgA vaskulitis ; kožne manifestacije ; djeca
(IgA vasculitis ; cutaneous manifestations ; children)

Sažetak
Uvod: IgA vaskulitis (IgAV ) najčešći je sistemski vaskulitis dječje dobi. Purpurični osip ključan je kriterij za dijagnozu IgAV-a, a najčešće je rasprostranjen po donjim udovima i gluteusima, iako može biti proširen i na atipičnim mjestima poput lica, trupa i gornjih udova. U najtežim slučajevima mogu biti prisutne ulceracije, nekroze i bule. Cilj: Utvrditi osobitosti kožnih promjena u bolesnika s IgAV-om te ispitati njihovu povezanost s kliničkim značajkama. Ispitanici i metode: Retrospektivna analiza podataka bolesnika s IgAV-om dijagnosticiranih i liječenih u Referentnom centru za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju Ministarstva zdravstva RH, u razdoblju od siječnja 2009. do prosinca 2021. godine. Rezultati: IgAV je dijagnosticiran u 234 bolesnika, 124 dječaka i 110 djevojčica s medijanom (rasponom) dobi u trenutku dijagnoze 6, 5 (4, 5 – 8, 2) godina. Svi su bolesnici imali kožni osip, a u njih 127 (54, 3%) IgAV je i započeo osipom. Kožne promjene najčešće su bile zastupljene u obliku palpabilne purpure i/ili petehija (87, 2%) i u svih bolesnika bile su lokalizirane po donjim udovima. U 103 bolesnika (44%) kožni osip se dalje proširio na ruke, trup i/ili lice. U 47 bolesnika (20, 1%) došlo je do barem jednog recidiva kožnih promjena. Najteže kožne promjene u vidu ulceracija i nekroza razvilo je 11 bolesnika (4, 7%). Bolesnici s kožnim promjenama proširenim iznad donjih udova imali su statistički značajno češće zahvaćen gastrointestinalni sustav u odnosu na bolesnike s kožnim osipom ograničenim na donje udove i glutealno (50, 5% u odnosu na 36, 6%, p=0, 033), veću pojavnost nefritisa (IgAVN) (31, 1% u odnosu na 19, 8%, p=0, 048) te su češće liječeni sistemskim glukokortikoidima (68% u odnosu na 52, 7%, p=0, 018) i inhibitorima angiotenzin konvertaze (14, 5% u odnosu na 5, 3%, p=0, 016). Gotovi svi bolesnici s ulceracijama i nekrozama zahtjevali su liječenje sistemskim glukokortikoidima u odnosu na sve preostale bolesnike (90, 9% u odnosu na 57, 8%, p=0, 031). Zaključak: Uočili smo da bolesnici s kožnim osipom proširenim iznad donjih udova imaju češće zahvaćen gastrointestinalni sustav i češću pojavu IgAVN-a. Učestalost ulceracija i nekroza u IgAV-u rjeđa je od klasične slike kožnog osipa i takvi bolesnici zahtijevali su liječenje sistemskim glukokortikoidima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA