Naslov
Povezanost mitralne regurgitacije s trombom u lijevom atriju bolesnika s fibrilacijom atrija
(Correlation of mitral regurgitation with the presence of the left atrial thrombus in patients with atrial fibrillation)

Autori
Ivanac Vranešić, Irena

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
26.05

Godina
2023

Stranica
128

Mentor
Lovrić Benčić, Martina

Ključne riječi
atrijska fibrilacija, mitralna regurgitacija, tromb, spontani ehokontrast, transezofagusna ehokardiografija
(atrial fibrillation, mitral regurgitation, thrombus, spontaneous echocontrast, transoesophageal echocardiography)

Sažetak
Nije pokazana povezanost prevalencije LAT-a, ukupnog LASEC- a niti LAT-a i/ili gustog LASEC-a s prisutnošću MR Na univarijatnoj analizi blaga MR je bila statistički značajno povezana s većom prevalencijom LAT-a, ukupnog LASEC-a i LAT-a i/ili gustog LASEC-a u odnosu na bolesnike bez, s umjerenom i teškom MR, dok su umjerena i teška MR bile povezane s manjom prevalencijom navedenih ishoda u odnosu na bolesnike bez i s blagom MR. Multivarijatnom regresijskom analizom umjerena i teška MR pokazale su se kao neovisni negativni prediktori LAT-a, ukupnog LASEC-a i LAT-a i/ili gustog LASEC-a. Brojne druge kliničke, ehokardiografske i laboratorijske varijable bile su statistički značajno povezane s prevalencijom sva tri ishoda na univarijatnoj analizi ali su samo beta blokatori, digitalis, LVEF < 40% i viši stupanj CHA2DS2-VASc-a bili pozitivni neovisni prediktori LAT-a, dok su viši CHA2DS2-VASc, LVEF < 40% i viši fibrinogen bili neovisni pozitivni prediktori ukupnog LASEC-a i LAT-a i/ili gustog LASEC-a. Nije nađeno neovisne povezanosti etiologije niti smjera MR s prevalencijom LAT-a, ukupnog LASEC-a i LAT-a i/ili gustog LASEC-a iako su na univarijatnoj analizi sekundarna i centralna MR bile statistički značajno češće prisutne u bolesnika s ova 3 ishoda. Navedeno objašnjavamo činjenicom da je blaga MR, koja je imala najveću prevalenciju trombotskih ishoda, bila najčešće sekundarnog uzroka i centralnog smjera. Nismo ustanovili povezanosti etiologije MR s prevalencijom LAT- a, ukupnog LASEC-a i LAT-a i/ili gustog LASEC-a unutar pojedinih stupnjeva težine MR osim za sekundarnu MR, koja je unutar skupine blage težine greške bila značajno češća u bolesnika s pozitivnim LAT-om nego u onih bez tog ishoda. Analizirajući povezanost stupnja težine MR s prevalencijom LAT- a, ukupnog LASEC-a i LAT-a i/ili gustog LASEC-a unutar različitih skupina težine CHA2DS2-VASc-a, ustanovili smo značajno manje navedenih ishoda u bolesnika s umjerenom i teškom MR u odnosu na one s blagom i bez MR, ali samo unutar visokorizične skupine bolesnika s CHA2DS2-VASc-om ≥ 2. Naši rezultati o prediktivnoj vrijednost digitalisa i beta blokatora za atrijsku trombozu mogli bi usmjeriti daljnja istraživanja

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA