Naslov
Ruptura gravidnog rudimentarnog roga maternice u 22. tjednu trudnoće
(Rupture of the pregnant rudimentary horn of the uterus in the 22nd week of pregnancy)

Autori
Žegarac, Žana ; Duić, Željko ; Stasenko, Sandra ; Valetić, Josip ; Culej, Diana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, prošireni sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik radova (conference proceedings) / - , 2023, 100-101

Skup
XXXIV. PERINATALNI DANI „ANTE DRAŽANČIĆ”

Mjesto i datum
Vodice, Hrvatska, 26.05.2023. - 27.05.2023

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
rudimentary horn of the uterus ; uterine rupture
(rudimentarni rog uterusa ; ruptura uterusa)

Sažetak
Uvod. Uterus unikornis s rudimentarnim rogom nastaje zbog nepotpunog razvoja jednog od Müllerovih kanala i nepotpune fuzije s kontralateralnom stranom. Većina pacijentica je asimptomatska. Rudimentarni rog može sadržavati šupljinu s endometrijom i biti mjesto implantacije embrija. Trudnoća u nekomunicirajućem rudimentarnom rogu javlja se zbog transperitonealne migracije spermija oplođene jajne stanice. Učestalost trudnoće u rudimentarnom rogu izuzetno je rijetka (1 na 100.000 do 140.000 trudnoća) i najčešće trudnoća završava rupturom tijekom prvog ili drugog tromjesečja. Dijagnozu je moguće postaviti ultrazvukom s osjetljivošću od 30 %. Magnetska rezonanca je metoda izbora. Rezultati. U Klinici za ženske bolesti i porode KB Merkur liječena je trudnica kod koje se dogodila ruptura gravidnog rudimentarnog roga u 22. tjednu trudnoće. Pacijentica je imala prethodni carski rez zbog prezentacije ploda zatkom, pri čemu za vrijeme carskog reza nije dijagnosticiran rudimentarni rog. U ovoj trudnoći na redovitim trudničkim pregledima također nije dijagnosticirana trudnoća u rudimentarnom rogu. Trudnica se javila u hitnu službu u 22. tjednu trudnoće s bolovima, slobodnom tekućinom u trbuhu i u Douglasovom prostoru. Učinjen je klinički i ultrazvučni pregled. Ultrazvukom je prikazan vijabilni plod u rudimentarnom desnom rogu s hematomom na prednjoj stijenki rudimentarnog roga i praznim drugim rogom. MR-om je potvrđena anomalija uterusa – utvrđen je uterus bicornis s trudnoćom u rudimentarnom desnom rogu i hematomom na prednjoj stijenki te lijevi normalno veliki rog uterusa s intaktnim ožiljkom od prethodnog carskog reza. Učinjena je hitna laparotomija i ekscizija rupturiranog gravidnog rudimentarnog roga s istostranom salpingektomijom. Zaključak. Ukoliko rudimentarni rog nije dijagnosticiran ranije, dijagnoza trudnoće u rudimentarnom rogu uglavnom se postavi nakon rupture istoga. Kod svake prezentacije ploda u stavu zatkom u terminu nužno je tražiti razlog malprezentacije, a kod carskog reza pregledati uterus i adneksa i utvrditi eventualnu malformaciju. Terapija je kirurška, ekscizija roga s istostranom salpingektomijom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA