Naslov
Medikamentozni prekid patoloških trudnoća u prvom tromjesečju - dosadašnje iskustvo
(Medical treatment of pathological pregnancies in the first trimester - our experience)

Autori
Milas, Mate ; Culej, Diana ; Kardum, Vedran ; Duić, Željko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, prošireni sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik radova (conference proceedings) / - , 2023, 90-90

Skup
XXXIV. Perinatalni dani "Ante Dražančić"

Mjesto i datum
Vodice, Hrvatska, 26.05.2023. - 27.05.2023

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
medikamentozni prekid patološke trudnoće ; prvi trimestar
(medical treatment of pathological pregnancies ; first trimester)

Sažetak
Uvod. Patološkom trudnoćom u prvom tromjesečju smatra se nevijabilna intrauterina trudnoća u prvih 13+6/7 tjedana gestacije. Uključuje trudnoće s praznim gestacijskim mjehurom (engl. „blighted ovum“ ili anembrionalna trudnoća) te trudnoće s embrijem ili fetusom bez detektabilnih otkucaja srca (engl. “missed abortion”). Radi se o različitim putevima i vremenskim razmakom primjene) ili misoprostol samostalno. U Klinici za ženske bolesti i porode KB-a Merkur takvo liječenje provodi se od lipnja 2019. godine. Tijekom godina primjenjivali smo različite protokole liječenja i različite kriterije za definiranje uspješnosti liječenja. Podaci pokazuju da je uspješnost liječenja bila bolja tijekom godina kako je raslo iskustvo kolektiva u primjenjivanju istog te kako je rastao naglasak na konzervativnijem pristupu liječenju. Rezultati. Ukupno je u periodu do rujna 2022. godine na Klinici liječena 181 pacijentica, od toga 162 (89, 5 %) uspješno. Nakon siječnja 2021., kada smo značajno promijenili protokol liječenja (napustili opetovanu primjenu misoprostola svaka 3 sata) te trenutak definiranja uspjeha liječenja (s 24 sata nakon početka primjene misoprostola na 2–3 tjedna nakon primjene istog), uspješnost liječenja porasla je s dotadašnjih 85, 3 % na čak 95, 3 %, što čini klinički relevantnu razliku. Ukupno su zabilježene svega dvije ozbiljnije nuspojave (jedno produljeno vaginalno krvarenje koje je rezultiralo transfuzijom koncentrata eritrocita te jedan slučaj endometritisa koji je liječen intravenskom primjenom antibiotika) te se stoga ovakva vrsta liječenja može smatrati sigurnom i pouzdanom. Zaključak. Glavnu problematiku medikamentoznog liječenja patoloških trudnoća čine nekonzistentnost protokola liječenja (koje lijekove, kada, kojim putem i u kojoj dozi primijeniti ; kada i kako procijeniti uspjeh liječenja). Prema našem iskustvu konzervativniji pristup vodi ka većem uspjehu liječenja te u konačnici zadovoljnijim pacijenticama.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA