Naslov
Ablacija WPW sindroma u 12-godišnjeg dječaka bez korištenja fluoroskopije X zrakama
(Ablation for WPW syndrome in a 12-year-old boy without using X ray fluoroscopy)

Autori
Katić, Josip, Anić, Ante ; Brešković, Toni ; Jurišić, Zrinka ; Borovina, Ante ; Kovačević, Tanja ; Petrović, Davor

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Cardiologia Croatica / - Zagreb, 2018, 331-331

Skup
12. kongres Hrvatskoga kardiološkog društva s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 29.11.2018. - 02.12.2018

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
radiofrekventna ablacija, zero fluoro, WPW, pedijatrija
(radiofrequency ablation, zero fluoro, WPW, pediatrics)

Sažetak
Uvod: Perkutana radiofrekventna (RF) kateterska ablacija je prihvaćena metoda liječenja supraventrikularnih aritmija kod simptomatskih pacijenata. Konvencionalna fluoroskopija X zrakama je ustaljena slikovna metoda za praćenje točnog intrakardijalnog položaja uređaja. Do sada je dokazan medicinski rizik izloženost ionizirajućim X zrakama što se posebno odnosi na pedijatrijsku populaciju i trudnice. Razvojem 3D elektroanatomskog sustava mapiranja smanjuje se potrebna korištenja fluoroskopije, te se uveo naziv »zero fluoro« što podrazumijeva proceduru bez korištenja iste.1 Prikaz slučaja: Ovim prikazom slučaja iznosimo intraproceduralne aspekte korištenja »zero fluoro« RF ablacije kod 12-godišnjeg dječaka urađene u Kliničkom bolničkom centru Split kojem je dijagnosticiran WPW sindrom (simptomatska supraventrikularna tahikardija s delta valom u bazalnom EKG-u). Za elektrofiziološko ispitivanje koristio se pristup preko vena u desnom preponskom području uz pozicioniranje dijagnostičkih katetera u koronarni sinus te u desni ventrikul bez korištenja fluoroskopije. Ortodromna AVRT (engl. atrioventricular reentrant tachycardia) je lako inducirana te smo se odlučili za RF ablaciju koristeći »zero fluoro« princip. Aplikacijom jedne 40 W RF energije u proksimalnom koronarnom sinusu koristeći ablacijski kateter s mogućnošću intraproceduralnog praćenja kontakta vrha ablacijskog katetera s tkivom i postižući indeks veličine lezije od 7 uspješno nastupa prestanak vođenja kroz akcesorni put (AP). Ukupno trajanje procedure bilo je 51 minutu, što je i uključivalo vrijeme čekanja od 20 minuta za oporavak AP. Procedura je prošla bez komplikacija. Dan nakon procedure uradio se EKG koji nije pokazivao znakove anterogradnog provođenja kroz AP. Zaključak: Korištenje «zero fluoro» RF ablacije koji pacijenata sa WPW sindromom je izvodljivo. Isto bi se trebalo koristiti kod osjetljive populacije kao što su pedijatrijski slučajevi ili trudnice.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA