Naslov
Pojava psihomotorne agitacije kod pacijenata nakon ugradnje totalne endoproteze kuka i koljena u korelaciji s analgezijom
(Incidence od psychomotor agitation in patients after implantation of total hip and knee endoprosthesis correlated with analgesia)

Autori
Škvorčević, Marina

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad

Fakultet
Odjel za sestrinstvo

Mjesto
Zagreb

Datum
13.01

Godina
2021

Stranica
42

Mentor
Marta Čivljak (mentor) ; Lidija Fumić Dunkić (komentor)

Ključne riječi
analgezija, anestezija, psihomotorna agitacija, operacijski zahvat, totalna endoproteza
(analgesia, anesthesia, psychomotor agitation, surgery, total endoprosthesis)

Sažetak
Uvod: Artroplastika ili ugradnja umjetnih zglobova primjenjuje se sa svrhom zamijene patološki promijenjenih ili razorenih zglobova. Zbog povećanja prosječne starosti populacije i porasta broja osoba s prekomjernom tjelesnom težinom do 2040. godine očekuje se porast prevalencije artroze kuka i koljena do 52%. Ortopedski zahvati najčešće su elektivni što omogućuje dobru anesteziološku pripremu i planiranje te se operacije najčešće izvode u spinalnoj anesteziji. Kronična bol u kostima, zglobovima i kralježnici jedan je od najčešćih uzroka dolaska pacijenata na pregled i operaciju, a akutna bol koja nastaje nakon operacijskog zahvata procjenjuje se pomoću NRS skale i liječi se kombinacijom intravenskih analgetika i regionalnog bloka. Psihomotorna agitacija može se javiti kao akutni događaj na stresnu situaciju i karakterizirana je nenamjernim i besmislenim pokretima i nemirom. Cilj: Cilj istraživanja bio je utvrditi povezanost pojave psihomotorne agitacije u korelaciji s postoperacijskom boli i općim stanjem (prije operacije) kod pacijenata nakon operacijskog zahvata ugradnje totalne endoproteze kuka i koljena. Metode: Ovo presječno istraživanje provedeno je na Klinici za ortopediju KBC Zagreb na Odjelu za anesteziologiju i intenzivno liječenje. U istraživanje je uključen prigodan uzorak ispitanika, sveukupno 100 pacijenata od kojih je 50 u istraživanje uključeno retrospektivno. Podaci su uzimani iz medicinske dokumentacije te je pojave psihomotorne agitacije i nemira bila isključivo liječnička procjena. Ta skupina služi kao , , referentna“ kako bi se oslikala činjenica da je skupina u kojoj je istraživanje provedeno sasvim slična prospektivnoj te da istraživanje uključuje tipičnu populaciju pacijenta koji dolaze na operacijski zahvat ugradnje TEP-a kuka/koljena. Kod pacijenata koji su u istraživanje uključeni prospektivno, njih 50, procjenjivanje stanja vršilo se pomoću validiranih upitnika CAM-ICU i RASS. Rezultati: Demografske i morbiditetne karakteristike sudionika u retrospektivnoj i prospektivnoj skupini se ne razlikuju značajno. Tako je prosječna dob ispitanika u prospektivnoj skupini je 64, 6 godina, a u retrospektivnoj 64 godine. U prospektivnu skupinu ispitanika je uključeno 34 ispitanice ženskog i 16 ispitanika muškog spola među kojima je 31 operacija kuka i 19 operacija koljena. Izmjerene vrijednosti na RASS ljestvici su +1 (pacijent nemiran) kod 17 ispitanika ili +2 (pacijent agitiran) kod njih 33. Intenzitet boli 6 sati nakon operacijskog zahvata bio je u rasponu od 1 do 5 na NRS ljestvici (vrlo blaga do umjerena bol). Udio pacijenata s RASS +2 povećavao se s rastućim intenzitetom boli. Zaključak: Incidencija psihomotorne agitacije nije visoka kod pacijenata nakon operacijskog zahvata ugradnje totalne endoproteze kuka i koljena jer su izmjerene vrijednosti samo dvije, ili +1 (pacijent nemiran) ili +2 (pacijent agitiran), te nije bila potrebna nikakva terapija. Udio pacijenata sa rezultatom RASS+2 na ljestvici agitiranosti povećavao se s rastućim intenzitetom boli, a onih s RASS +1 padao.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA