Naslov
Principi modernog liječenja Schwannoma nervus statoakustikusa
(Current principles in the treatment of vestibular Schwannoma)

Autori
Müller, Pia Saskia

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
17.07

Godina
2020

Stranica
23

Mentor
Mrak, Goran

Ključne riječi
vestibularni schwannom ; akustični neurom ; principi liječenja
(vestibular schwannoma ; acoustic neuroma ; treatment principles)

Sažetak
Vestibularni schwannomi (VS) benigni su tumori koji svojim rastom i kompresijom ostalih živčanih struktura uzrokuju raznolike simptome. Njihovo liječenje sastoji se od konzervativnog liječenja, stereotaksijske radiokirurgije, mikroneurokirurgije te iznimno monoklonskih protutijela u neurofibromatozi tip 2. Konzervativno liječenje primijenjivo je u pacijenata s malim i spororastućim tumorima s nikakvim ili tek minimalnim simptomima te u pacijenata čija dob ili trenutno zdravstveno stanje nije kompatibilno s radikalnom terapijom. Radiokirurgija Gamma nožem jednokratna je, bezbolna i neinvazivna terapijska opcija koja je moguća u pacijenata čiji tumori ne prelaze više od 3 cm, a djeluje na tumorsko tkivo tako da zaustavlja njegov rast (u 36% slučajeva) ili ga smanjuje (u 56% slučajeva). Mikroneurokirurgiji pak podliježu pacijenti mlađi od 65 godina s velikim i rastućim tumorima, sa značajnim gubitkom sluha ili s prisutnim većim ukupnim brojem simptoma. Mikrokirurška terapija može se izvesti jednim od tri pristupa ; translabirintni, retrosigmoidni te pristup srednjoj lubanjskoj jami. Translabirnitni pristup prigodan je za veće tumore s prisutnim simptomom gluhoće budući da se operacijom trajno žrtvuje sluh. Retrosigmoidni pristup omogućuje prostranu vizualizaciju stražnje lubanjske jame te se njime mogu operirati tumori svih veličina. Pristup srednje lubanjske jame rezerviran je za intrakanalikularne tumore ili one čija ekstrameatalna procija ne iznosi više od 1 cm budući pristup ne omogućuje dobru vizualizaciju stražnje lubanjske jame. U posljednje vrijeme glavni cilj neurokirurške obrade pacijenta s VS više nije ekscizija tumora pod svaku cijenu već dugotrajno očuvanje funkcije VIII i VII kranijalnog živca.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA