Naslov
Aneurizme Willisova arterijskog kruga
(Circle of Willis aneurysms)

Autori
Zorić, Marko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
15.07

Godina
2015

Stranica
35

Mentor
Mrak, Goran

Ključne riječi
sakularna aneurizma ; subarahnoidalno krvarenje ; digitalna subtrakcijska angiografija ; endovaskularno liječenje ; kirurško liječenje
(saccular aneursyms ; subarachnoid hemorrhage ; digital subtraction angiography ; coilling ; clipping)

Sažetak
Aneurizme su abnormalna proširenja stijenke arterija. Moždane arterije su uz aortu najčešće mjesto nastanka aneurizmi. Po izgledu najčešće su vrećaste (sakularne) a po veličini mogu biti male, srednje, velike i gigantske. Nastaju najčešće u području prednje cirkulacije AcoA, MCA i ACA točnije oko 90% slučajeva, dok se samo 10% nalazi u području stražnje cirkulacije. Češće su kod žena, kod osoba s nasljednim bolestima poremećaja sinteze vezivnih vlakana, a rizični čimbenici za nastanak su pušenje, hipertenzija, neprimjerena upotreba alkohola itd. One su uglavnom asimptomatske, simptomi počinju tek prilikom rupture i kad nastane SAH. To je ozbiljno stanje koje nastaje izlijevanjem arterijske krvi iz aneurizme i može biti praćeno jakim glavoboljama, parezom kranijalnih živaca, rigiditetom nuhalne regije i u najtežim i opsežnim krvarenjima dolazi do poremećaja svijesti sve do kome. Dijagnoza se postavlja uz uzimanje anamneze i detaljnog neurološkog statusa pomoću radioloških pretraga. Koriste se: CT, CTA i DSA koji se smatra „zlatnim standardom“ jer može otkriti jako male aneurizme i jako mala krvarenja. Nakon što se postavi dijagnoza SAH-a pacijenta se hospitalizira, i daju se blokatori Ca2+-kanala jer oni smanjuju vazosapazam što predstavlja najozbiljniju komplikaciju nakon SAH-a. Također se primjenjuje 3H liječenje (hemodilucija, hipertenzija, hipervolemija) nakon što se aneurizma zatvori endovaskularno (coilling) ili kirurški (clipping). Koji princip odabrati ovisi o iskustvu tima (neurokirurg i interventni neuroradiolog), obliku i veličini aneurizme, stanju pacijenta i komorbiditetima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA