Od fenotipa do biološkog liječenjateške astme

Kljaić Bukvić, Blaženka; Ivković Jureković, Irena; Navratil, Marta; Rogulj, Marijana; Bandić, Davor; Kelečić, Jadranka; Šegulja, Silvije; Richter, Darko

doi:10.13112/pc.2022.4

Pregled bibliografske jedinice broj: 1262052

Od fenotipa do biološkog liječenja teške astme

Kljaić Bukvić, Blaženka; Ivković Jureković, Irena; Navratil, Marta; Rogulj, Marijana; Bandić, Davor; Kelečić, Jadranka; Šegulja, Silvije; Richter, Darko

Od fenotipa do biološkog liječenja teške astme // Paediatria Croatica, 66 (2022), 1-2; 23-29 doi:10.13112/pc.2022.4 (međunarodna recenzija, pregledni rad, znanstveni)

CROSBI ID: 1262052 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca

Naslov
Od fenotipa do biološkog liječenja teške astme
(From phenotype to biological treatment of severe asthma)

Autori
Kljaić Bukvić, Blaženka ; Ivković Jureković, Irena ; Navratil, Marta ; Rogulj, Marijana ; Bandić, Davor ; Kelečić, Jadranka ; Šegulja, Silvije ; Richter, Darko

Izvornik
Paediatria Croatica (1330-1403) 66 (2022), 1-2; 23-29

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, znanstveni

Ključne riječi
astma ; dijete ; fenotip ; biološka terapija
(asthma ; biological therapy ; child ; phenotype)

Sažetak
Teška astma je složena i heterogena bolest koja kliničara stavlja pred težak zadatak razlikovanja bolesnika prema rizičnim manife- stacijama bolesti (fenotipovi) i specifi čnim patofi ziološkim mehanizmima u podlozi bolesti (endotipovi), a sve u cilju odabira što učinkovitijeg liječenja prilagođenog potrebama pojedinog bolesnika. Dosadašnja istraživanja i pokušaji fenotipiziranja bolesnika s astmom, pa tako i teškom astmom, kod djece nisu dovela do jedno- značnog zaključka, osim već otprije poznatih činjenica da najveći dio djece ima atopiju s višestrukim preosjetljivostima (nerijetko kombinacija nutritivnih i aeroalergena, uloga plijesni), reverzibilnu bronhoopstrukciju i rane znakove remodelacije bronha. Samo mali broj djece ima trajnu bronhoopstrukciju (FEV1< 80%). Endotipovi teške astme ne razlikuju se od onih opisanih u astmi općenito: tip 2 (visoki Th2 ; eozinofi li u serumu i sputumu, visoki IgE, FeNO ; ključni citokini IL-4, IL-5, IL-13) i ne-tip 2 (niski Th2, neutrofi lna, pau- cigranulocitna ili miješana upala ; ključni citokini IL-8, IL-17, IL-22). Tip 2 je češći endotip kod djece i za njega postoji dostupna i odo- brena biološka terapija (anti-IgE i anti-IL-5). Ne-tip 2 je rjeđi endotip, obilježen općenito ograničenim terapijskim opcijama, među kojima se razmatra primjena azitromicina. Teška astma, iako kod djece rijetko zastupljena, predstavlja rizični fenotip koji ozbiljno narušava kvalitetu života. Pažljivo praćenje bolesnika i određivanje temeljnog endotipa omogućuje izbor i primjenu ciljanog i personaliziranog liječenja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA

Ustanove:
KBC Split,
Medicinski fakultet, Split

Profili:

Irena Ivković-Jureković (autor)