Naslov
Neočekivan uzrok opstipacije u pedijatrijskoj populaciji
(Unexpected cause of constipation in pediatric population)

Autori
Živković, Gabrijela ; Žaja, Orjena

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Quo vadis hrvatska pedijatrija / Bralić, Irena - Zagreb : Medicinska naklada, 2023, 46-46

ISBN
978-953-368-086-6

Skup
9. Poslijediplomski tečaj 1. kategorije s međunarodnim sudjelovanjem u organizaciji Hrvatskog pedijatrijskog društva HLZ-a: ‘Novi izazovi u pedijatriji- Dijete i sport’.

Mjesto i datum
Vodice, Hrvatska, 03.03.2023. - 05.03.2023

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
opstipacija, limfangiom, anoreksija nervoza, djeca
(constipation, lymphangioma, anorexia nervosa, children)

Sažetak
UVOD: Limfangiomi su benigne, cistične i spororastuće promjene limfnih žila koje se klinički manifestiraju širokim spektrom simptoma, najčešće neposredno po porodu (50%) ili do druge godine života (90%). Prema lokalizaciji i veličini dijele se na mikrocistične (kapilarni), makrocistične (cistični higrom) i kombinirane. Nakon vizualizacije i postavljanja sumnje na limfangiom, zlatni standard u dijagnostici je patohistološka analiza. Odabir liječenja (kirurško, lasersko ili skleroterapija) ovisi o tipu limfangioma. CILJ RADA: Prikazati pacijenticu s restriktivnim tipom anoreksije nervoze (AN-RT) kod koje je u podlozi refraktorne teške opstipacije utvrđen limfangiom u području lijenalne fleksure. ISPITANICI I METODE: Analiza medicinske dokumentacije 13, 5 godišnje djevojčice koja je boravila u Centru za poremećaje u jedenju. REZULTATI: Kod prijema je prisutna umjerena pothranjenost (ITM 15, 5 kg/m2, 5.c., z-score -1, 66) i hipotenzija (90/50 mmHg). Osim anamnestičkog podatka o neredovitim stolicama bila je bez subjektivnih tegoba. Laboratorijski su verificirane posljedice pothranjenosti (trombocitopenija, hiperferitinemija, hipokomplementemija, akutna bubrežna ozljeda, hipogonadotropni hipogonadizam, netireoidna bolest štitnjače, snižen serumski bakar) i započeto je nutricijsko liječenje postupnim podizanjem kalorijskog unosa, kombinirano oralno i sondom hranilicom. Zbog perzistiranja tvrdokorne opstipacije, refraktorne na terapiju, proširena je obrada. Ehografski i radiološki (MR enterografija) vizualizirana je lobulirana, rubno septirana, cistična promjena u području lijenalne fleksure promjera do 12 cm, ispunjena gušćim sadržajem. Zbog temeljite sumnje na limfangiom premještena je na Kliniku za dječju kirurgiju, KDB Zagreb, radi operativnog liječenja. ZAKLJUČAK: Limfangiom svojom raznolikom lokalizacijom i širokim spektrom simptoma predstavlja dijagnostički izazov, poglavito u djece nakon druge godine života. Ako se razvije u gornjem dijelu probavnog sustava, najčešće se prezentira disfagijom koja usmjeri dijagnostiku i liječenje prema bolestima poput eozinofilnog ezofagitisa. Lociran u donjem dijelu probavnog sustava, može uzrokovati bolove u trbuhu i opstipaciju, koje pedijatar općenito najčešće viđa u svakodnevnom radu. Ipak, neočekivan tijek očekivane komplikacije AN-RT mora biti poticaj za ustrajnu potragu za odgovorom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA