Naslov
ANCA-antineutrofilna citoplazmatska autoantitijela u spektru vaskulitičnih sindroma
(ANCA-antineutrophil cytoplasmic autoantibodies in spectrum of vasculitic syndromes)

Autori
Stipić Marković, Asja ; Čala Svjetlana ;

Izvornik
Medicus (1330-013X) 1 (1994); 63-69

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
vaskulitis, arteritis, glomerulonefritis, Wegenerova granulomatoza, poliarteritis nodosa, leukocitoklastični angitis, antineutrofilna citoplazmatska autoantitijela
(vasculitis, arteritis, glomerulonephritis, 'Wegener's granulomatosis)

Sažetak
Prvi opis nekrotizirajućeg vaskulitisa potječe iz 1866 godine.Od tada je broj prepoznatih oblika idiopatskih vaskulitisa narastao.Otkriće ANCA razjasnlo je etiologiju nekih klinnički opisanih sindroma. ANCa su serološki , dijagnostički marker te pokazatelj aktivnosti bolesti.Prisutna su u serumu i prije kliničkkog pogoršanja pa daju dragocijene podatke o tijeku bolesti.Na temelju tog nalaza moguće je pravodobnim terapijskim zahvatom blokirati razvoj patološkog procesa.Autoantitijela su usmjerana protiv leukocitnih enzima mijeloperoksidaze(MPO) i proteinaze 3(PR-3).Otkrivvaju se standardizirani testom fluorescencije obilježenih antiseruma koji reagiraju s autoantitijelima vezanim na antigene etanolom fiksiranih leukocita.Perinuklearnu fluorescenciju daju antitijela koja su 87% specifična za aMPO(P-ANCA) a citoplazmatsku fluorescenciju antitijela usmjerana protiv PR-3 (P-ANCA).U medicinskoj literaturi Hrvatske nema izvještaja o iskustvima iz klliničke prakse u otkrivanju i liječenju ANCA-pozitivnih bolesti koje su prema nekim autorima češče od nprsistemskog lupusa eritematodesa.Ova činjenica zaslužuje pozornost zbog potrebe da se u pozitivnih bolesnika pravodobnom terapijom spriječi nastanak teraminalne faze bolesti sa zakazivanjem funkcije zahvaćenih organa, kao što je npr. u bolesnika koje otkrivamo na kroničnoj dijalizi kada više nije moguće, inače provjereo djelotvornom terapijom, sačuvati bubreg a time bolesnika potedjeti i dugotrajog i skupog liječenja. ANCA cirkuliraju i krvi bolesnika kojiimaju dobro definirane sindrome kao što je npr. Wegenerova granulomatoza (WG) ali i u vaskularnim lezijama koje je teško klasificirati u zaseban klinički entitet.Bez obzira na to gdje se nalazi vaskularna lezija (bubrreg, koža, mišići, crijeva i dr)patohistološki nalaz je isti i sastoji se od nekrotizirajuće upale bez prisutnih imunih kompleksa.Zahvaćenost pojedinih organa u svezi je s posebnim tipom ANCA pa tako napr.bolesnici s WG najčešče imaju pozitivna C- ANCA , dok su u bolesnika s nalazom lokaliziranog vaskulitisa bubrežnih krvnih žila najčešče prisutna P-ANCA.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA