Naslov
Komplikacije ciroze jetre i kako ih liječiti
(Liver Cirrhosis Complication and Their Treatment)

Autori
Ivana Knežević Štromar ; Matea Majerović

Izvornik
Medicus (1330-013X) 29 (2020), 1; 63-71

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
ciroza jetre, fibroza jetre, dekompenzacija, komplikacije ciroze, komplikacije dekompenzacije, ascites, peritonitis, gastrintestinalno krvarenje, hepatorenalni sindrom
(liver cirrhosis, liver fibrosis, decompensation, complications of liver cirrhosis, complications of decompensation, ascites, spontaneous bacterial peritonitis, gastrointestinal bleeding, hepatorenal syndrome)

Sažetak
Procjenjuje se da više od milijun ljudi u svijetu godišnje umire od ciroze jetre. Alkohol je najčešći etiološki čimbenik razvoja ciroze, ali unatrag dva desetljeća prati se i značajan porast incidencije ciroze uzrokovane nealkoholnim steatohepatitisom. Ciroza je dugo definirana kao difuzni proces u jetrenom parenhimu koji dovodi do promjene arhitekture jetre i smatrana je ireverzibilnim procesom. Međutim, napredovanje fibroze uvelike ovisi o podležećoj bolesti, a moguća je i regresija, ovisno o mogućnosti liječenja osnovnog patogenetskog mehanizma. Podjela ciroze na kompenziranu i dekompenziranu nije dovoljna zbog neadekvatne mogućnosti stratifikacije rizika razvoja komplikacija pa je nužno prepoznavati potkategorije ciroze. Postavlja se i imperativ ranog otkrivanja fibroze u čemu sve više pribjegavamo neinvazivnim metodama, a serološki markeri svakako su dobrodošli. Prijelaz kompenzirane u dekompenziranu fazu bolesti događa se frekvencijom 5 − 7 % godišnje. Prijelazom u dekompenziranu fazu bolesti ciroza postaje sistemska bolest s multiorganskom disfunkcijom. Komplikacije dekompenzirane ciroze jetre su brojne, a najčešće su: ascites i spontani bakterijski peritonitis, gastrointestinalno krvarenje, hepatorenalni sindrom i encefalopatija. Bolesnici s cirozom imaju i značajne promjene u koagulacijskoj kaskadi. Oni nisu prirodno antikoagulirani i tromboembolijski incidenti nisu rijetkost. Terapija i profilaksa tromboembolijskih incidenata u cirozi jetre razlikuje se u odnosu na bolesnike bez ciroze i zahtijeva multidisciplinarni pristup. Malnutricija i sarkopenija nisu komplikacije samo dekompenzirane ciroze jetre, već ih treba pravovremeno detektirati i liječiti i u svim stadijima jetrene bolesti.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA