Naslov
Klinička farmakologija vazokonstriktora
(Clinical pharmacology of vasoconstrictors)

Autori
Šakić, Livija

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, stručni

Knjiga
LOKOREGIONALNA ANESTEZIJA I ANALGEZIJA U DENTALNOJ MEDICINI

Urednik/ci
Šakić, Livija ; Šakić, Kata

Izdavač
Fakultet za dentalnu medicinu i zdravstvo Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku

Grad
Osijek

Godina
2022

Raspon stranica
49-65

ISBN
978-953-8385-08-7

Ključne riječi
vazokonstriktori, klinička farmakologija
(vasoconstrictors, clinical pharmacology)

Sažetak
Svi klinički učinkoviti primjenjivi lokalni anestetici su vazodilatori. Stupanj vazodilatacije je signifikantan kod prokaina do minimalan kod prilokaina i mepivakaina. Injiciranjem lokalnog anestetika u tkivo, krvne žile (arteriole i kapilare primarno) u operacijskom polju dilatiraju s povišenjem perfuzije tkiva što dovodi do slijedećih reakcija: povećanjem absorpcije lokalnog anestetika (LA) u kardiovaskularni sustav uklanjaju se iz operacijskog injekcijskog mjesta (redistribucija lijeka) ; povišena razina lokalnog anestetika u plazmi, s povišenim rizikom toksičnosti lokalnog anestetika (overdose) ; sniženje dubine i trajanja anestezije zbog bržeg uklanjanja LA iz mjesta injiciranja. Povećano krvarenje na mjestu tretmana –liječenja, rezultat je povišene prokrvljenosti. Vazokonstriktori su lijekovi koji suzuju krvne žile i tako kontroliraju perfuziju tkiva. Oni dodani soluciji LA oponiraju vazodilatacijsko djelovanje lokalnog anestetika. Vazokonstriktori su važni aditivi otopinama LA iz slijedećih razloga: Konstrikcijom krvnih žila, vazokonstriktori snizuju protok (perfuziju) na mjestu injiciranja lijeka ; Sporija absorpcija lokalnog anestetika u kardiovaskularni sustav uzrokuje nižu razinu LA u krvi- resulting in lower anesthetic blood levels. Tablica 1 uspoređuje razinu LA u krvi sa i bez dodanog vazokonstriktora ; Snižena razina LA u krvi snizuje rizik toksičnosti usljed predoziranja LA ; Više LA difundira u nerve, gdje ostaje i produljuje djelovanje ( neki LA signifikantno, drugi minimalno).Vazokonstriktori snizuju krvarenje na mjestu primjene. Njihova inkluzija u otopinu LA je korisna kada se očekuje povećano krvarenje. Vazokonstriktori koji se općenito upotrebljavaju u konjukciji sa lokalnim anesteticima s kemijski identičnim ili sličnim djelovanjem na simpatički nervni sustav su Adrenalin (epinephrine) i Noradrenalin (norepinephrine). Djelovanje vasokonstriktora sliči odgovoru adrenergičnih živaca na stimulaciju koja ih klasificira kao simpatikomimetike, ili adrenergične lijekove. Ovi lijekovi uz vazokonstrikciju imaju i mnoga druga klinička djelovanja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Dentalna medicina

POVEZANOST RADA