Naslov
Utjecaj prognostičkih čimbenika ranoga ishoda na dugoročne pokazatelje zdravlja i kvalitetu života nakon liječenja prirođene kile ošita
(The impact of short-term outcome predictors on long-term health and quality of life following treatment of congenital diaphragmatic hernia)

Autori
Bojanić, Katarina

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
09.02

Godina
2018

Stranica
96

Mentor
Grizelj, Ruža

Ključne riječi
prirođena kila ošita ; incidencija ; ishod ; dugoročno praćenje ; čimbenici ishoda ; morbiditet ; kvaliteta života
(congenital diaphragmatic hernia ; incidence ; outcome ; follow-up ; prognostic factors ; morbidity ; quality of life)

Sažetak
Prirođena kila ošita je razvojna anomalija širokog spektra kliničke slike od inaparentnog stanja do teške respiratorne insuficijencije koja je nerijetko uzrokom smrtnog ishoda neposredno po porodu. Veliki udio u ukupnoj smrtnosti čini tzv. skriveni mortalitet, koji u nas, kao i u razvijenim zemljama svijeta iznosi oko 30%. Visokorizični bolesnici imaju najveći stupanj hipoplazije pluća, u njih respiratorno zatajenje nastaje neposredno po porodu i najčešće imaju velike dijafragmalne defekte s jetrom dislociranom u prsištu. Metode protektivnog mehaničkog prodisavanja uz odgađanje operacije do kliničke stabilizacije bolesnika značajno su povećale preživljenje, naročito visokorizičnih bolesnika. Preživljenje je značajno veće i u ustanovama koje zbrinjavaju veći broj bolesnika zbog čega je potrebno centralizirati liječenje na razini države, bilo prenatalnim “in utero” ili postnatalnim transportom bolesnika u visokospecijalizirani centar. Kao najbolji prediktor preživljenja izdvojio se porast oksigenacije tijekom prva 24 sata nakon započetog liječenja, što uz ostale relevantne kliničke znakove može poslužiti u planiranju liječenja. Većina preživjelih ima brojne kronične tegobe i nižu kvalitetu života u usporedbi sa zdravim ispitanicima. Niti jedan čimbenik ranog ishoda nije pokazao jedinstven prediktivni potencijal za dugoročno zdravlje i kvalitetu života preživjelih bolesnika. U svrhu prevencije, pravovremenog prepoznavanja i liječenja kroničnog morbiditeta te poboljšanja kvalitete života potreban je strukturirani protokol dugoročnog praćenja koji uključuje multidisciplinarni pristup.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA