Naslov
Prevencija perinatalnog prijenosa HIV-1 infekcije u Hrvatskoj
(Prevention of perinatal transmission of HIV-1 infection in Croatia)

Autori
Tešović, Goran ; Begovac, Josip ; Kniewald, Tihana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
4. simpozij o spolno prenosivim bolestima s međunarodnim sudjelovanjem - Knjiga sažetaka / - Zagreb, 2002

Skup
4. simpozij o spolno prenosivim bolestima s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Dubrovnik, Hrvatska, 15.04.2002. - 17.04.2002

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
HIV-1; perinatalni prijenos
(HIV-1; perinatal transmission)

Sažetak
Rezultati Pediatric AIDS Clinical Trials Group protokola 076 (PACTG 076) objavljeni početkom 1994. godine pokazali su nedvojbenu učinkovitost kemoprofilakse perinatalnog prijenosa HIV-1 infekcije zidovudinom (ZDV). Trodjelni režim kemoprofilakse ZDV (prenatalni, intrapartalni i postnatalni) smanjio je vertikalnu transmisiju HIV-1 infekcije za 67%. Široka upotreba ZDV u kemoprofilaski vertikalnog prijenosa HIV-1 infekcije koja je uslijedila nakon objavljivanja rezultata PACTG 076, potvrdila je rezultate studije, a u međuvremenu uvela i ZDV u kemoprofilaksu kod trudnica s uznapredovalom HIV-bolešću, u onih s niskom razinom CD4+ T-limfocita, kao i u onih trudnica koje su u sklopu HAART već ranije koristile ZDV. Dodatno poboljšanje u skrbi HIV-inficiranih trudnica i njihove djece, tj. dodatno smanjenje vjerojatnosti vertikalnoga prijenosa infekcije donijelo je uvođenje elektivnog carskog reza u standardni postupnik. Podaci iz razvijenih zemalja prikupljeni tijekom primjene postupnika inauguriranog PACTG 076 studijom, inkorporacija carskog reza u postupnik, sve veća populacija trudnica koje uzimaju HAART, kao i podaci iz drugih studija koje su se bavile problemom vertikalne transmisije HIV-infekcije (HIVNET 012, PETRA, Thai 2000) rezultirali su stvaranjem novog postupnika za prevenciju perinatalnog prijenosa HIV-1 infekcije u razvijenim zemljama. Najznačajnije izmjene jesu: 1. preporuka da se u trudnica s manje od l000 kopija HIV-1 u mililitru plazme dozvoljava porođaj prirodnim putem ; 2. preporuka da trudnice koje uzimaju HAART, nastave s uzimanjem terapije, a da se kemoprofilaksa sa ZDV provodi u novorođenčeta. Pitanje koje ostaje neriješeno nakon 8 godišnjeg iskustva primjene ZDV u kemoprofilaksi vertikalnog prijenosa HIV-infekcije, a koje dodatno aktualiziraju rezultati Tajlandske studije objavljeni 2000., jest opravdanost postnatalne primjene ZDV u trajanju od 6 tjedana. Dodatna istraživanja koja bi potvrdila izvrsne rezultate dobivane u Tajlandu pri mnogo kraćoj postnatalnoj primjeni ZDV, svakako su nužna. Profilaksa vertikalnoga prijenosa HIV-1 infekcije u Hrvatskoj provodi se od 1996. godine i do sada je ukupno bilo obuhvaćeno 7 parova majka/dijete. U samo jednoga djeteta došlo je do vertikalnog prijenosa HIV-1 infekcije unatoč provođenju profilakse. Značajna viremija majke u času prirodnoga porođaja vjerojatno je odlučujući čimbenik u zaražavanju ovog djeteta.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA