Pregled bibliografske jedinice broj: 1242901
POZVANA PREDAVANJA/USMENA PRIOPĆENJA
POZVANA PREDAVANJA/USMENA PRIOPĆENJA // 21. godišnji kongres Hrvatskoga reumatološkog društva HLZ-a s međunarodnim sudjelovanjem
Šibenik, Hrvatska: Hrvatsko reumatološko društvo, 2019. str. 9-14 (pozvano predavanje, recenziran, sažetak, znanstveni)
CROSBI ID: 1242901 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca
Naslov
POZVANA PREDAVANJA/USMENA PRIOPĆENJA
Autori
Mitrović, Joško ; Morović-Vergles, Jadranka
Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni
Skup
21. godišnji kongres Hrvatskoga reumatološkog društva HLZ-a s međunarodnim sudjelovanjem
Mjesto i datum
Šibenik, Hrvatska, 17.10.2019. - 20.10.2019
Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje
Vrsta recenzije
Recenziran
Ključne riječi
vaskulitis ; središnji živčani sustav
(vasculitis ; central nervous system)
Sažetak
Primarni vaskulitis središnjeg živčanog sustava (PVSŽS) rijetka je i teška bolest ograničena na središnji živčani sustav. Etiologija bolesti nije poznata, ali se smatra da uslijed interakcije između više endogenih i okolišnih čim- benika dolazi do aktivacije imunosnog sustava i upalne infiltracije stjenki malih odnosno srednje velikih krvnih žila. Kao posljedica nastaju vaskularna oštećenja koja uzrokuju ishemijske ili hemoragične promjene na mozgu. Bolest se većinom dijagnosticira kod osoba srednje životne dobi sa prisutnim neurološkim simptomima, a koje u anamnezi uglavnom nemaju rizične čimbenike za kardiovaskularne bolesti. Iako ne postoji karakteristična kli- nička slika većina bolesnika ima glavobolju i poremećaj kognitivnih funkcija. Česti su i žarišni neurološki ispadi (hemipareza, dizartrija, afazija, smetnje vida), encefalopatija ili epileptički napadaji. U rijetkim slučajevima moguća je zahvaćenost leđne moždine. Za dijagnozu bolesti važan je multidisciplinarni pristup jer je važno povezati kliničku sliku s analizom likvora i slikovnim metodama (MR angiografija ili klasična angiografija). U slučaju kliničke ili slikovne dvojbe potrebno je napraviti tkivnu biopsiju kojom se dokazuje prisustvo karakterističnih patohistoloških promjena. Laboratorij- ski nalazi kao i nalazi imunoloških pretraga najčešće su uredni. Diferencijalna dijagnostika PVSŽS je široka i uključuje različite neurološke, zarazne, vaskularne, maligne i hematološke bolesti. Kod bolesnika koji imaju sistemske simptome/znakove, povišene upalne biljege ili specifična protutijela potrebno je isključiti sekundarni oblik vaskulitisa odnosno prisustvo drugih bolesti-najčešće sistemskih bolesti vezivnog tkiva ili sistemskih vaskultisa te ih liječiti sukladno osnovnoj bolesti. Liječenje PVSŽS temelji se na primjeni imunosupresivnih lije- kova. U indukcijskoj fazi obično se koriste pulsne doze glukokortikoda i ciklofosfamid, dok se u terapiji održava- nja najčešće primjenjuju azatiopirin, metotreksat i mofetil mikofenolat. Sve je više podataka i o učinkovitosti bioloških lijekova (rituksimab, TNF alfa inhibitori).
Izvorni jezik
Hrvatski
Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti
