Naslov
Imunohistokemijska razina EGF-a, EGFR-a i HIF -1 alfa u posteljicama iz trudnoća kompliciranih preeklampsijom
(Immunohistochemical expression of EGF, EGFR and HIF-1 alpha in placentas from pregnancies complicated by preeclampsia)

Autori
Kosović, Indira

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Split

Datum
13.01

Godina
2022

Stranica
50

Mentor
Doc.dr.sc. Sandra Zekić Tomaš

Ključne riječi
posteljca, EGF-a, EGFR-a, HIF-1α, preeklampsija
(placenta, EGF-a, EGFR-a, HIF-1α, preeklampsija)

Sažetak
Cilj: Istražiti imunohistokemijski izražaj faktora rasta EGF-a, EGFR-a, transkripcijskog faktora HIF-1α u VTB-u, EVTB-u i DS-u terminskih posteljica iz trudnoća s PE-om i terminskih posteljica urednih trudnoća te rezultate međusobno usporediti. Istražiti proliferacijski indeks u VTB-u, EVTB-u i u DS-u terminskih posteljica s PE i usporediti sa zdravom kontrolom. Materijali i metode: Ispitivanu skupinu čini 29 posteljica jednoplodnih trudnoća trećeg tromjesječja kompliciranih PE i 19 terminskih posteljica iz urednih trudnoća kao kontrolna skupina. Klinička dijagnoza PE postavljena je na temelju strogih kriterija za arterijsku hipertenziju u prethodno normotenzivnih žena i proteinurije. Kriteriji isključenja obuhvaćali su prethodno postojanje arterijske hipertenzije, bolesti bubrega te vaskularne bolesti i dijagnosticiran HELLP sindrom. Izražaj EGF-a, EGFR-a i HIF-1α određivan je imunohistokemijskom metodom upotrebom specifičnih protutijela. Proliferacijska aktivnost određivana je zasebno za DS, EVT i EVTB koristeći antigen Ki-67. Imunohistokemijsko bojanje protutijelom CK7 omogućilo je razlikovanje DS-a od EVTB-a. Rezultati: Nije pronađena statistički značajna razlika u imunohistokemijskom izražaju EGF-a i EGFR-a između terminskih posteljica s PE i terminskih urednih posteljica kontrolne skupine. Imunohistokemijski izražaj HIF-1α statistički je značajno viši kod terminskih posteljica s PE u odnosu na uredne terminske posteljice kontrolne skupine. Proliferacijski indeks znatno je viši u DS-u i EVTB-u kod posteljica iz trudnoća s PE u usporedbi s urednim terminskim posteljicama kontrolne skupine. Iako je proliferacijski indeks bio viši u DS-u u odnosu na EVTB kod obje skupine, ta se razlika nije pokazala statistički značajnom. Zaključak: Imunohistokemijski izražaj faktora rasta EGF-a i receptora za EGF nije se razlikovao između posteljica sa PE i kontrolnih terminskih posteljica zbog mogućeg gubitka uloge ovog faktora rasta pred kraj trudnoće. Budući postoje četiri receptora te četrnaest liganda i barem tri signalna puta preko kojih navedeni ostvaruju svoje djelovanje, moguće je da baš drugi ligandi poput HB-EGF-a više utječu na pojavnost PE u terminskim posteljicama. Imunohistokemijski izražaj transkripcijskog faktora rasta HIF-1α pokazao se višim u svim segmentima posteljica s PE u odnosu na posteljice kontrolne skupine. Ispitujući imunohistokemijski izražaj HIF-1α faktora u DS-u, dokazali smo da i majčin dio posteljice iskazuje isti odgovor na hipoksiju kao i fetalni. Kako i upalni citokini, autoantitijela koja su povišena u PE, mogu neovisno o hipoksiji dovoditi do povišenog izražaja HIF-1α, u 38 obrazloženju rezultata studije treba razmišljati i o navedenim parakrinim utjecajima. Rana ubrzana proliferacija DS-a i EVTB-a nužna je za pravilan rast i razvoj posteljice. Gotovo tri puta viši proliferacijski indeks u DS-u i EVTB-u posteljica s PE u odnosu na kontrolne terminske posteljice moguće predstavlja kompenzatorni mehanizam, kao posljedicu neadekvatne proliferacije i diferencijacije u ranim stadijima trudnoće.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA