Naslov
Novosti u etiopatogenezi, dijagnostici i terapiji atopijskog dermatitisa
(Current state in etiopathogenesis, diagnosis and therapy of atopic dermatitis)

Autori
Lipozenčić, Jasna

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u zbornicima skupova, cjeloviti rad (in extenso), stručni

Izvornik
HItna stanja u alergologiji i kliničkoj imunologiji u dermatovenerologiji, Biblioteka stalnog mediicnskog usavršavanja, Poslijediplomski tečaj I. kategorije, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet / Lipozenčić, Jasna - Zagreb : Medicinska naklada, 2002, 29-34

Skup
Polsijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja iz obnove znanja s međunarodnim sudjelovanjem Hitna stanja u alergologiji i kliničkoj imunologiji u dermatovenerologiji

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 25.10.2002. - 26.10.2002

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
Atopijski dermatitis; neurodermitis atopica; atopis eczema
(Atopic dermatitis; neurodermitis atopica; atopis eczema)

Sažetak
Patogeneza AD nije još u potpunosti poznata. U koži se najčešće nađu CD4+ T limfociti (3). Inhalacijski alergeni mogu potaknuti stanični odgovor u atopijskoj koži gdje dominiraju Th2 stanice (3). U djece tijekom prve 2 godine života nađe se snižena sekrecija &#947 ; ; -interferona (INF) iz aktiviranih limfocita i povišena sekrecija interleukina 4 (IL-4) (7). U atopijskoj koži je dokazana povišena razina IgE, eozinofilija, aktivirani makrofazi s povišenom sekrecijom faktora stimulacije kolonija granulocita i makrofaga (GM-CSF), prostaglandina E2 (PG E2), interleukina 10 (IL-10), povišena sekrecija IL-4 i IL-5 (od strane Th2 stanica), snižena sekrecija IFN &#947 ; ; (od Th1) i povišeno spontano otpuštanje histamina iz bazofila (8). Ne samo alergeni hrane i inhalacijski alergeni, nego gljive, bakterije i virusi (uključujući herpes simplex, vaccinia, bradavice, moluska i papilomavirusi), mogu uzrokovati pogoršanje AD. Trichophiton rubrum infekcija je česta u atopičara, kao i infekcija s Malassezia furfur i Staphylococcus aureus (90% AD kožnih lezija). S. aureus izlučuje više toksina (enterotoxins A i B, toxic shock syndrome toxin 1), poznatih kao superantigen koji aktiviraju T stanice i makrofage (9). Suha koža je klinički znak AD s povećanim gubitkom vodenog sadržaja(transepidermal water lost-TEWL) i abnormalne ekspresije sfingomijelin deaciklaze koja hidrolizira sfingomijelin u sfingosulforsforilkolin, a ne u ceramid, te redukcijom ceramida pogoršava se zaštitna funkcija rožnatog sloja. Suha koža omogućuje prodor alergena, iritansa i patogenih mikroorganizama. Današnji principi liječenja temelje se na 5 značajki: suha koža, svrbež, dermatitis, infekcije kože i utvrđena senzibilizacija. U liječenju AD djece treba se posebice planirati liječenje. Potrebno je u AD utjecati na vlaženje kože, redukciju upale, otklanjanje svrbeža i nesanice, te upale. U skladu s težinom bolesti, određuje se liječenje, koje je kompleksno. Ovisi o težini bolesti, zahvaćenosti kože, uzročnim faktorima i drugo.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA