Naslov
Uspješno liječenje karcinoma larinksa CO2 laserom – prikaz slučaja
(Succesful laryngeal cancer treatment with CO2 laser - a case report)

Autori
Peček, Mirta ; Stevanović, Siniša

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Drugi studentski kongres: Priča o oralnom karcinomu - upoznaj i prepoznaj! ZBORNIK SAŽETAKA / - , 2022, 41-43

Skup
Drugi studentski kongres: Priča o oralnom karcinomu - upoznaj i prepoznaj!

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 18.-19.3.2022

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
karcinom larinksa ; proširena kordektomija
(laryngeal carcinoma ; extended cordectomy)

Sažetak
UVOD Maligni tumori larinksa najčešći su maligni tumori glave i vrata i čine 1-2% svih malignih tumora u čovjeka. Većinu svih malignih tumora larinksa čine karcinomi pločastih stanica. Pojavnost ovog karcinoma češća je u muškaraca i u osoba starijih od 50 godina. Najvažniji rizični čimbenici u nastanku karcinoma larinksa su pušenje i konzumacija alkohola. Simptomi ovise o lokalizaciji i veličini primarnog tumora. Tumori u području glotisa manifestiraju se promuklošću najčešće već u ranoj fazi bolesti, dok se simptomi tumora u području supraglotisa javljaju kasnije i mogu uključivati nespecifične smetnje poput otežanog gutanja, osjećaja stranog tijela, promuklosti i bolova. Tumori subglotisa uzrokuju pojavu inspiratornog stridora i dispneje. Izbor načina liječenja ovisi o samom tumoru, ali i o svakom pacijentu posebno, a uključuje otvorenu kirurgiju, radioterapiju, kemoterapiju, endoskopsku lasersku kirurgiju ili njihovu kombinaciju. PRIKAZ SLUČAJA 68-godišnji muškarac, bivši pušač, upućen je na pregled u fonijatrijsku ambulantu radi obrade promuklosti koja traje unazad 2 mjeseca.Nema smetnje disanja i gutanja. Indirektnom laringoskopijom (ILS) prikazan je uredan hipofarinks, desna glasnica prekrivena bijelom tvorbom i slabije pomičnosti, dok je lijeva glasnica bez osobitosti. Budući da je promjena na desnoj glasnici suspektna na tumorski proces, pacijent je upućen na dodatnu radiološku obradu. Nalazom kompjutorizirane tomografije (CT) glave i vrata utvrđeno je postojanje infiltrativno-proliferativnog procesa koji zahvaća cijelu desnu glasnicu, ventrikularni nabor, Morgagnijev sinus, prednju komisuru i paraglotični prostor (T2N0M0). Uzimajući u obzir veličinu procesa i zahvaćenost struktura, za prvu metodu liječenja primarno je odabrana otvorena kirurgija s planiranim izvođenjem parcijalne laringektomije. Međutim, u dogovoru s pacijentom odlučeno je da se izvrši laserska resekcija CO2 laserom te je učinjena kordektomija tip V (a-d), odnosno proširena kordektomija sa zahvaćanjem prednje komisure, aritenoida, vokalnog i ventrikularnog nabora, Morgagnijeva prostora i paraglotisa. S obzirom na patohistološku dijagnozu (PHD) koja je potvrdila da se radi o planocelularnom karcinomu G1 ( promjera 1cm), nakon 2 mjeseca učinjena je kontrolna laringomikroskopija s biopsijom operiranog područja, a PHD nalaz nije sadržavao tumorski infiltrat. Nakon 8 mjeseci učinjen je i kontrolni CT vrata koji je bio uredan.Nakon godinu i pol na kontrolnom je pregledu uočena verukozna tvorba u stražnjem dijelu desne glasnice te je učinjena ekscizija navedene tvorbe, a dobivenim PHD nalazom utvrđena je displazija, bez tumorskog infiltrata. 3 godine nakon prve operacije stanje pacijenta je zadovoljavajuće, s potpuno očuvanom funkcijom disanja, urednim gutanjem i fonacijom. Iako postoje različiti načini liječenja karcinoma larinksa, uz važnost uklanjanja tumora u cijelosti, potrebno je i maksimalno nastojati očuvati funkcije larinksa. Prema našem iskustvu, pri procjeni malih tumora larinksa važniji je nalaz endoskopije od nalaza CT-a. Ovim smo slučajem prikazali da je liječenje ovog stadija karcinoma larinksa moguće i endoskopski, uz uspješan postoperativni tijek i zadovoljavajuće funkcije larinksa.

Izvorni jezik
Hrvatski, engleski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA