Naslov
POREMEĆAJ RASPOLOŽENJA I SPAVANJA, MEHANIZMI OBRANE I ALEKSITIMIJA U PACIJENATA NA PROGRAMU KRONIČNE HEMODIJALIZE
(Mood and sleep disorder, defense mechanisms and alexithymia in patients on chronic hemodialysis treatment)

Autori
Pojatić, Đorđe

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Mjesto
Osijek

Datum
18.02

Godina
2022

Stranica
132

Mentor
Degmečić, Dunja ; Pezerović, Davorin

Ključne riječi
aleksitimija ; depresija ; fosfor ; hemodijaliza ; kvaliteta sna ; obrane ega
(alexithymia ; depression ; phosphorus ; hemodialysis ; sleep quality ; ego defense mechanisms)

Sažetak
Cilj istraživanja: Ispitati razlike u razinama depresije, obrana ega, kvalitete sna i dnevne pospanosti, laboratorijskih varijabli i općih obilježja u uzorku HD bolesnika prema razinama aleksitimije ; ispitati razlike u razinama upale, elektrolita, urata i PTH prema razinama kvalitete sna i depresivnih simptoma HD bolesnika i prema tipu krvožilnog pristupa. Nacrt studije: presječno istraživanje. Bolesnici i metode: Istraživanje je provedeno na ukupno 170 HD bolesnika u ustanovama KBC Osijek, OŽB Vinkovci i Domu zdravlja Županja u razdoblju od veljače 2019. do travnja 2021. godine. Kod ispitanika su bilježena opća obilježja, razine aleksitimije, depresije, obrana ega, kvalitete sna i dnevne pospanosti. Neposredno prije liječenja dijalizom određene su laboratorijske vrijednosti CRP - a, leukocita, urata, PTH i elektrolita ; kod bolesnika su mjereni međudijalizni donos mase i prosječne vrijednosti krvnog tlaka. Rezultati: Aleksitimični HD bolesnici imaju značajno niže razine serumskog fosfora (p = 0, 005), više razine dnevne pospanosti (p < 0, 001), depresivnih simptoma (p = 0, 009) i nezrelih obrana ega (p < 0, 001) u odnosu na HD bolesnike bez aleksitimije. Za svaki postignuti bod na TAS - 26 upitniku više, HD bolesnici imaju 1% niže vrijednosti serumskog fosfora (p < 0, 001). Pozitivni prediktivni čimbenici aleksitimije u modelu s drugim somatskim i mentalnim čimbenicima su depresija (OR = 1, 09 p = 0, 02) i nezreli mehanizmi obrane ega (OR = 1, 87 p = 0, 004). HD bolesnici s lošijom kvalitetom sna imaju više razine CRP - a (p = 0, 02) i urata (p = 0, 02) u odnosu na dobre spavače, a HD bolesnici s AVF imaju i značajno više vrijednosti PTH (p = 0, 03) u odnosu na dobre spavače s AVF. HD bolesnici s izraženom dnevnom pospanosti imaju granično značajno niži međudijalizni donos mase (p = 0, 05). Nismo uspjeli dokazati prediktivan odnos varijabli somatskog i mentalnog zdravlja na preživljenje HD bolesnika. Zaključak: Aleksitimični HD bolesnici značajno više koriste nezrele obrane ega, imaju više razine dnevne pospanosti, niže razine serumskog preddijaliznog fosfora i višu razinu depresivnih simptoma u odnosu na HD bolesnike bez aleksitimije. Značajni prediktivni čimbenici aleksitimije su depresija i nezreli mehanizmi obrane od kojih su nezrele obrane prediktivnije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA