Pregled bibliografske jedinice broj: 1213081
NOVE ATIPIČNE I/ILI NAIZGLED BENIGNE PROMJENE U ELEKTROKARDIOGRAMU VAŽNE SU ZA RANO PREPOZNAVANJE AKUTNOG KORONARNOG SINDROMA
NOVE ATIPIČNE I/ILI NAIZGLED BENIGNE PROMJENE U ELEKTROKARDIOGRAMU VAŽNE SU ZA RANO PREPOZNAVANJE AKUTNOG KORONARNOG SINDROMA // Knjiga sažetaka za Kongres hitne medicine s međunarodnim sudjelovanjem / Visnja Nesek Adam, Anđela Simić (ur.).
Zagreb: Hrvatski liječnički zbor ; Hrvatsko društvo za hitnu medicinu, 2022. str. 19-19 (predavanje, domaća recenzija, sažetak, stručni)
CROSBI ID: 1213081 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca
Naslov
NOVE ATIPIČNE I/ILI NAIZGLED BENIGNE PROMJENE
U ELEKTROKARDIOGRAMU VAŽNE SU ZA RANO
PREPOZNAVANJE AKUTNOG KORONARNOG
SINDROMA
(NEW ATYPICAL AND/OR BENIGN CHANGES
IN THE ELECTROCARDIOGRAM THEY ARE IMPORTANT FOR
EARLY
RECOGNITION OF ACUTE CORONARY
SYNDROME)
Autori
Đambić, Vedran
Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni
Izvornik
Knjiga sažetaka za Kongres hitne medicine s međunarodnim sudjelovanjem
/ Visnja Nesek Adam, Anđela Simić - Zagreb : Hrvatski liječnički zbor ; Hrvatsko društvo za hitnu medicinu, 2022, 19-19
Skup
6. kongres hitne medicine s međunarodnim sudjelovanjem
Mjesto i datum
Vodice, Hrvatska, 03.06.2022. - 05.06.2022
Vrsta sudjelovanja
Predavanje
Vrsta recenzije
Domaća recenzija
Ključne riječi
AKS, EKG, hitna medicina
(ACS, ECG, Emergency Medicine)
Sažetak
UVOD Elektrokardiogram (EKG) je važno dijagnostičko oružje u izvanbolničkoj hitnoj medicinskoj službi. Prehospitalni EKG zapis omogućuje ranu identifikaciju akutnog koronarnog sindroma (AKS) koji je danas jedno od najčešćih stanja u hitnoj službi, a neprepoznavanje AKS-a, neadekvatno pružanje zdravstvene skrbi i nezapočinjanje rane reperfuzijske terapije može imati negativan klinički ishod za pacijenta i ozbiljne posljedice na medicinsko osoblje. RASPRAVA Osim klasičnih akutnih poznatih jasnih promjena u EKG-u danas je dokazano kako nekada naizgled benigne i/ili atipične promjene u EKG zapisu mogu ipak otkrivati okluziju koronarnih arterija. Preko 25, 5% ukupnih okluzija koronarnih arterija prisutno je bez klasičnih ST-T promjena na EKG-u koji pripadaju skupini nazvanoj STEMI ekvivalenti. Povremeno se susrećemo s nalazom EKG promjena koje budu neprepoznate kao AKS uslijed atipične (15%) ili čak i tipične kliničke slike koju pripisujemo drugoj etiogenezi. Najčešće neprepoznate opasnosti za bolesnika u interpretaciji EKG u izvanbolničkoj hitnoj službi su Wellensov znak, De Winterov T val, N val, promjene J točke, izolirana ST elevacija u aVR-u, izolirana inverzija T vala u aVL-u, pojava U vala i omjer T/U valova te promijenjena ravnoteža prekordijalnog T vala. U prehospitalnom okruženju važno je snimiti stražnje odvode V7, V8 i V9 u slučaju ST depresije u V1–V3 odvodima te desne odvode V3R ili V4R čija elevacija otkriva AKS. Također, dijagnoza AKS-a je izazovna u bolesnika s poznatim LBBB-om, s ventrikularnim ritmom ili s hipertrofijom lijeve klijetke. Međutim, kod svake dvosmislene EKG ab- normalnosti trebamo uzeti u obzir drugu diferencijalnu dijagnozu kako bi se izbjegle nepotrebne, a ponekad i opasne terapije. ZAKLJUČAK U polagano staroj eri dihotomije STEMI/NonSTEMI, dolaskom novi spoznaja, brza dijagnoza AKS može biti izazovna, zahtijevati stručnost u interpretaciji prehospitalnog EKG zapisa, posebice u prepoznavanju naizgled atipičnih i/ili benignih EKG obrazaca koji su ključni za svakog liječnika koji se bavi pacijentima s akutnim koronarnim sindromom u prehospitalnom okruženju.
Izvorni jezik
Hrvatski
Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti, Kliničke medicinske znanosti
