Pretražite po imenu i prezimenu autora, mentora, urednika, prevoditelja

Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 1209024

Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj


Pavliša, Gordana; Ljubičić, Lidija; Filipović- Grčić, Luka; Fabijanić, Ira; Vukić Dugac, Andreja; Redžepi, Gzim; Samaržija, Miroslav
Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj // Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora, 143 (2021), 9-10; 381-385 doi:10.26800/LV-143-9-10-5 (međunarodna recenzija, pregledni rad, stručni)


CROSBI ID: 1209024 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca

Naslov
Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj
(Improvement of ventilation in a patient with acute respiratory distress syndrome with prone positioning)

Autori
Pavliša, Gordana ; Ljubičić, Lidija ; Filipović- Grčić, Luka ; Fabijanić, Ira ; Vukić Dugac, Andreja ; Redžepi, Gzim ; Samaržija, Miroslav

Izvornik
Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora (0024-3477) 143 (2021), 9-10; 381-385

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
respiracijski distres sindrom – liječenje, patofiziologija ; respiracijska insuficijencija – liječenje, patofiziologija ; upala pluća – komplikacije ; mehanička ventilacija – metode ; pronacijski položaj ; dišni volumen
(respiratory distress syndrome – physiopathology, therapy ; respiratory insufficiency – physiopathology, therapy ; pneumonia – complications ; respiration, artificial – methods ; prone position ; tidal volume)

Sažetak
U većine bolesnika s akutnim respiratornim distres sindromom (ARDS) invazivna mehanička ventilacija predstavlja nezaobilaznu mjeru liječenja. Ona se treba primjenjivati poštivajući principe zaštitne ventilacije kako bi se minimalizirala ozljeda pluća inducirana mehaničkom ventilacijom. Ventilacija ARDS- bolesnika u pronacijskom položaju poboljšava mehaniku disanja i oksigenaciju te posljedično olakšava ventilaciju i smanjuje rizik oštećenja pluća povezanog s uporabom respiratora. Unatoč tomu, pronacijski položaj se još uvijek rijetko koristi. Prikazujemo bolesnicu s ARDS-om kod koje je postavljanje u pronacijski položaj dovelo do brzog i značajnog poboljšanja ventilacije, što je izravno zabilježeno adaptivnim modalitetom mehaničke ventilacije. 41-godišnja bolesnica primljena je u jedinicu intenzivnog liječenja zbog desnostrane pneumonije i sepse s posljedičnom parcijalnom respiracijskom insuficijencijom. Odmah po dolasku započeto je liječenje kombinacijom empirijski odabranih antibiotika uz suportivne mjere liječenja. Tijekom sljedećih 48 sati dolazi do razvoja kliničke slike ARDS-a i posljedično dekompenzirane globalne respiracijske insuficijencije. Zbog toga je započeta invazivna mehanička ventilacija primjenom adaptivnog modaliteta tlačno potpomognute ventilacije (engl. adaptive support ventilation [ASV], Hamilton medical). Unatoč optimaliziranim postavkama ventilatora postizani su dišni volumeni od svega 244 ml (3, 9 ml/kg idealne tjelesne težine), što je bilo nedovoljno za adekvatnu ventilaciju bolesnice. Bolesnica je postavljena u pronacijski položaj. Ubrzo nakon postavljanja u pronacijski položaj uočeno je poboljšanje ventilacijskih parametara. Uporabom nižih automatski generiranih potpornih tlakova, a uz jednake ostale postavke ventilacije, dišni volumen se povećao na 451 ml (7 ml/kg IBW). U daljnjem tijeku liječenja kliničko stanje bolesnice postupno se poboljšavalo te je uspješno otpuštena na kućnu njegu i naknadno se u potpunosti oporavila. Prikazani tijek liječenja pokazuje kako primjena pronacijskog položaja može značajno poboljšati respiratornu mehaniku i olakšati postizanje adekvatne mehaničke ventilacije, što se jasno pokazalo korištenjem adaptivnog modaliteta ventilacije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti



POVEZANOST RADA


Ustanove:
Medicinski fakultet, Zagreb,
Klinika za plućne bolesti "Jordanovac",
Klinički bolnički centar Zagreb

Poveznice na cjeloviti tekst rada:

doi hrcak.srce.hr

Citiraj ovu publikaciju:

Pavliša, Gordana; Ljubičić, Lidija; Filipović- Grčić, Luka; Fabijanić, Ira; Vukić Dugac, Andreja; Redžepi, Gzim; Samaržija, Miroslav
Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj // Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora, 143 (2021), 9-10; 381-385 doi:10.26800/LV-143-9-10-5 (međunarodna recenzija, pregledni rad, stručni)
Pavliša, G., Ljubičić, L., Filipović- Grčić, L., Fabijanić, I., Vukić Dugac, A., Redžepi, G. & Samaržija, M. (2021) Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj. Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora, 143 (9-10), 381-385 doi:10.26800/LV-143-9-10-5.
@article{article, author = {Pavli\v{s}a, Gordana and Ljubi\v{c}i\'{c}, Lidija and Filipovi\'{c}- Gr\v{c}i\'{c}, Luka and Fabijani\'{c}, Ira and Vuki\'{c} Dugac, Andreja and Red\v{z}epi, Gzim and Samar\v{z}ija, Miroslav}, year = {2021}, pages = {381-385}, DOI = {10.26800/LV-143-9-10-5}, keywords = {respiracijski distres sindrom – lije\v{c}enje, patofiziologija, respiracijska insuficijencija – lije\v{c}enje, patofiziologija, upala plu\'{c}a – komplikacije, mehani\v{c}ka ventilacija – metode, pronacijski polo\v{z}aj, di\v{s}ni volumen}, journal = {Lije\v{c}ni\v{c}ki vjesnik : glasilo Hrvatskoga lije\v{c}ni\v{c}kog zbora}, doi = {10.26800/LV-143-9-10-5}, volume = {143}, number = {9-10}, issn = {0024-3477}, title = {Pobolj\v{s}anje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski polo\v{z}aj}, keyword = {respiracijski distres sindrom – lije\v{c}enje, patofiziologija, respiracijska insuficijencija – lije\v{c}enje, patofiziologija, upala plu\'{c}a – komplikacije, mehani\v{c}ka ventilacija – metode, pronacijski polo\v{z}aj, di\v{s}ni volumen} }
@article{article, author = {Pavli\v{s}a, Gordana and Ljubi\v{c}i\'{c}, Lidija and Filipovi\'{c}- Gr\v{c}i\'{c}, Luka and Fabijani\'{c}, Ira and Vuki\'{c} Dugac, Andreja and Red\v{z}epi, Gzim and Samar\v{z}ija, Miroslav}, year = {2021}, pages = {381-385}, DOI = {10.26800/LV-143-9-10-5}, keywords = {respiratory distress syndrome – physiopathology, therapy, respiratory insufficiency – physiopathology, therapy, pneumonia – complications, respiration, artificial – methods, prone position, tidal volume}, journal = {Lije\v{c}ni\v{c}ki vjesnik : glasilo Hrvatskoga lije\v{c}ni\v{c}kog zbora}, doi = {10.26800/LV-143-9-10-5}, volume = {143}, number = {9-10}, issn = {0024-3477}, title = {Improvement of ventilation in a patient with acute respiratory distress syndrome with prone positioning}, keyword = {respiratory distress syndrome – physiopathology, therapy, respiratory insufficiency – physiopathology, therapy, pneumonia – complications, respiration, artificial – methods, prone position, tidal volume} }

Časopis indeksira:


  • Scopus


Citati:





    Contrast
    Increase Font
    Decrease Font
    Dyslexic Font