Naslov
ZAŠTITNA OPREMA U OPERACIJSKOJ DVORANI
(PROTECTIVE EQUIPMENT IN THE OPERATING ROOM)

Autori
Zukanović, Goran

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Međunarodni tečaj prve kategorije - 12. stručno edukacijski skup Štamparovi dani, Pleternica, Hrvatska, 3. – 6. prosinca 2020.g.: KNJIGA SAŽETAKA / Matković, Andro ; Kermc, Ino ; Vukoja, Ivan ; Ivković, Jakov - Požega : UDRUGA NARODNOG ZDRAVLJA ANDRIJA ŠTAMPAR, 2021, 58-58

Skup
12. stručno edukacijski skup Štamparovi dani

Mjesto i datum
Online, 03.12.2020. - 06.12.2020

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
zaštitna oprema
(protective equipment)

Sažetak
Dana 31.12.2019. u Wuhanu je verificirano 27 pacijenata s pneumonijom nepoznate etiologije. U veljači 2020. WHO novootkrivenom virusu daje službeni naziv COVID-19. Studije su pokazale da je prosječna predilekcijska dob za ovaj virus 56 godina, a simptomi koje najčešće izaziva su: suhi kašalj, temperatura, mialgija, astenija, dispneja, anosmija te u manjem broju slučajeva bolovi u abdomenu praćeni mučninom i povraćanjem. Najčešće su zaraženi asimptomatski ili s blagom kliničkom slikom. U manjem broju klinička slika manifestira se teškom pneumonijom i ARDS-om. Novonastala pandemija zahtijevala je promjene u organizacijskom sustavu zdravstva s obzirom na to da čak 10% pacijenata zahtjeva smještaj u jedinici intenzivnog liječenja. U skladu s tim došlo je i do redukcije kirurških zahvata te su se ograničili na hitne pacijente i pacijente s malignomima. Promjene koje su se dogodile u organizaciji rada kirurške službe odnosile su se na: izbor pacijenta, uređenje tj. strukturu operacijske sale, anesteziološki protokol, specifične kirurške protokole te postoperacijske postupke. U izboru pacijenta kirurgija se ograničila na urgentna stanja, pacijente s malignomima i elektivne pacijente (npr. hernije ili kronični kolecistitis s učestalim tegobama) koji imaju negativan PCR test na COVID-19 ne stariji od 48 sati. Dogodile su se i prilagodbe operacijskih sala koje su postale veće te podijeljene u 3 zone (čista i kontaminirana strogo su odvojene) s odvojenim ulazom i izlazom. Unutar sala potrebno je imati što manje površina te samo potrebne kirurške instrumente, a sve radne površine potrebno je pokriti jednokratnim sterilnim materijalom. Sale bi također morale imati interfon radi brže komunikacije te laminarno strujanje zraka s visokofrekventnom izmjenom istog (do 25/h), bez klima uređaja. Unutar sala potrebno je osigurati Cluk, dozatore za dezinfekciju na ulaznim i izlaznim vratima te minimalan broj osoblja. Osoblje mora imati od opreme: N95 masku, zaštitne naočale, jednokratno zaštitno odijelo, navlake za stopala. Anesteziološki protokol također je zahtijevao određene promjene: minimalna preoksigenacija (manje od 6 litara u minuti), korištenje brže sekvence za indukciju, primjena tzv. lung protective mehaničke ventilacije (održavanje volumena na 5-6 L/min), održavanje vršnog tlaka ispod 30 mmHg. Promjene unutar kirurških protokola uključivale su: posebnu zaštitnu opremu, čekanje u posebnoj prostoriji 20 minuta nakon intubacije pacijenta, izbjegavanje upotrebe bušilica visoke snage, oscilatornih pila i irigacije pod tlakom, upotreba povidon-joda (10% -tna otopina u razrjeđenju 1: 9) i vodikovog peroksida (3%) u otopini za irigaciju koji imaju virucidna svojstva. Posebni postoperacijski postupci obuhvaćali su: upotrebu natrijevog hipoklorita (1%) za dezinfekciju površina, fumigaciju operacijske sale i zatvaranje na 24 sata, upotrebu UV svjetla za "duboko" čišćenje (kao dodatak kemijskoj dezinfekciji i fumigaciji).

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA